(10-13题共用题干)
患者女性,30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后,效果不佳。2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体:R42次/分BP13/10kPa,P110次/分,口唇发绀,两肺可闻及广泛哮鸣音
10.下列诊断中该患者最不可能的诊断是
A.肺栓塞
B.肺不张
C.上气道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病
11.目前首选的检查是
A.脑脊液
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.胸片
12.若拍片示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度为40%时,血气:PaO260mmHg,PaCO235mmHg,其氧合指数为
A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不对
13.此时最重要的治疗是
A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制水钠的摄入
D.呼吸机
E.应用糖皮质激素
正确答案:10.E;11.B;12.A;13.D
四、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(14-16题共用备选答案)
A.氧合指数(PaO2/FiO2)为400~500
B.氧合指数(PaO2/FiO2)为≤500
C.氧合指数(PaO2/FiO2)≤300
D.氧合指数(PaO2/FiO2)≤200
E.氧合指数(PaO2/FiO2)为≥500
14.急性呼吸窘迫综合征
15.急性肺损伤
16.正常人的
正确答案:14.C,15.D,16.A
(17-21题共用备选答案)
A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS
17.指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症反应
18.指与SIRS同时启动的一系列内源性抗炎介质和抗炎性内分泌激素的抗炎反应
19.指ARDS的早期阶段
20.指ALI基础上,进一步发生弥散、通气功能障碍及通气/血流失调而导致
21.指SIRS的进一步发展的严重阶段
正确答案:17.B,18.C,19.A,20.D,21.E