四、案例分析题:

　　87、(76-78共用题干)患者，男性，30岁，因黑色稀便三日入院，三日来，每日解黑色稀便2次，每次约200克，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及

　　76.最可能的诊断是

　　A胃溃疡并出血

　　B十二指肠溃疡并出血

　　C食道与胃底静脉曲张破裂出血

　　D胃癌并出血

　　E急性胃粘膜损害所致的出血

　　77.入院后第二天，病人突然出现呕血，呕出暗红色血液800ml，此时，对该病人要采取的首要护理措施是

　　A卧床休息，安慰病人

　　B开放静脉通道，补充血容量

　　C监测心率、体温、呼吸变化

　　D给氧

　　E血红蛋白测定

　　78.患者目前主要的护理诊断是

　　A营养失调：低于机体需要量

　　B有受伤的危险

　　C组织灌注量不足

　　D有水、电解质及酸碱平衡失调的危险

　　E活动无耐力

　　标准答案：B,B,C

　　88、患者男性45岁，低热，咳嗽咳痰，咯血，诊断患有肺结核

　　79.对肺结核大咯血的护理，下列哪项是错误的

　　A宽慰患者，鼓励其尽量将血轻轻咯出

　　B备齐抢救药物及抢救用物

　　C指导患者取健侧卧位

　　D按医嘱缓慢静滴脑垂体厩叶素

　　E咯血停止后给温或凉的流质饮食

　　80.如发现患者大咯血有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是.

　　A用导管吸除血块，保持呼吸道通畅

　　B作气管插管

　　C进行气管切开

　　D加压吸氧

　　E应用呼吸兴奋剂