血液分析仪及其临床应用
一、A型题：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于
A．地中海贫血
B．铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
C．再生障碍性贫血
D．难治性贫血
E．溶血性贫血

正确答案:B　解题思路：铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。
 
2．RDW增大一般说明红细胞
A．大小不均一性
B．体积变小
C．体积增大
D．染色形态异常
E．体积不变

正确答案:A　解题思路：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。
 
3．缺铁性贫血红细胞直方图特点
A．峰右移，底变宽
B．峰左移，底无改变
C．峰左移，底变宽
D．峰右移，底变窄
E．峰右移，底无改变

正确答案:C　解题思路：正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。缺铁性贫血时，为小细胞低色素性贫血，红细胞分布宽度RDW增高，相应的红细胞直方图为峰左移、底变宽。
 
4．仪器法三分类中M表示的是
A．单核细胞
B．嗜酸性粒细胞
C．嗜碱性粒细胞
D．杆核粒细胞
E．中间细胞群

正确答案:E　解题思路：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35～90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。
 
5．电阻式(电阻抗法)血液分析仪的发明者是
A．Moldavan
B．Poole
C．Lagererantz
D．Coulter
E．Westergard

正确答案:D　解题思路：库尔特在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称为库尔特电子血球计数器。
 
二、B型题：以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（6-8题共用备选答案）
A．PLT
B．MCV
C．PDW
D．PCT
E．MPV
 6．血小板体积分布宽度的英文缩写为
  7．血小板比容的英文缩写为
  8．血小板平均体积的英文缩写为
 
 

正确答案:6.C,7.D,8.E
 
三、A3型题
（9-10题共用题干）
患者，男，23岁，重度贫血2个月，发热3d，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10／L，Hb40g／L，WBC2．8×10／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10／L
9．三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为
A．小细胞区异常
B．小细胞区左侧区域异常
C．大细胞区右侧区域异常
D．小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
E．中间细胞区减低
10．患者红细胞参数可能会出现
A．MCV正常，RDW增高
B．MCV、RDW均正常
C．MCV增高，RDW增高
D．MCV减低，RDW正常
E．MCV减低，RDW增高

正确答案:9．D；10．B
 
（11-12题共用题干）
患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39℃，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4．0×10／L，WBC18．5×10／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡
11．上述病例白细胞直方图变化可显示
A．小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常
B．小细胞区异常
C．大细胞区增高，小细胞区明显减低
D．中间细胞区与大细胞区之间区域异常
E．小细胞区减低，中间细胞区增高
12．根据上述资料，对该患者最可能的诊断是
A．粒细胞性白血病
B．化脓性感染
C．病毒性感染
D．传染性单核细胞增多症
E．伤寒

正确答案:11．C；12．B