八、抗癫痫药
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．硫酸镁抗惊厥的机制是
A．降低血钙的效应
B．升高血镁的效应
C．升高血镁和降低血钙的联合效应
D．竞争性抑制钙作用，减少运动神经末梢释放乙酰胆碱
E．进入骨骼肌细胞内拮抗钙的兴奋-收缩偶联中介作用
正确答案:D
2．治疗子痫应首选
A．地西泮静注
B．静滴苯妥英钠
C．肌注苯巴比妥
D．静注硫酸镁
E．水合氯醛灌肠
正确答案:D
3．长期服用苯妥英钠最常导致的不良反应是
A．共济失调
B．昏睡
C．胃肠道反应
D．牙龈增生
E．癫痫发作
正确答案:D
4．除哪个药物外均可用于治疗癫痫小发作
A．氯硝西泮
B．乙琥胺
C．苯妥英钠
D．丙戊酸
E．拉莫三嗪
正确答案:C
5．治疗三叉神经痛和舌咽神经痛应首选
A．卡马西平
B．阿司匹林
C．吗啡
D．苯巴比妥
E．苯妥英钠
正确答案:A
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．患者，男，30岁。癫痫病史多年。今因癫痫持续发作4小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是
A．肌注苯巴比妥钠
B．静滴苯妥英钠
C．静注氯硝地西泮
D．静脉注射地西泮
E．水合氯醛灌肠
正确答案:D
7．13岁女童因癫痫大发作入院，其母叙述曾口服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，可能的原因是
A．苯妥英钠的剂量太小
B．苯妥英钠对大发作无效
C．苯妥英钠剂量过大而中毒
D．苯妥英钠诱导了肝药酶
E．苯妥英钠的血液浓度尚未达到有效的血药浓度
正确答案:E
8．某男，44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥90mg／d治疗，患者1周前经长途旅行返家后，突感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗1周，准备加用华法林，应用时应注意
A．减少华法林的用量
B．增加华法林的用量
C．不改变华法林的剂量
D．两种药物不能合用
E．停用苯巴比妥
正确答案:B
9．患儿，女，3岁，近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情，几秒钟即止，每天发作几十次，医生怀疑是癫痫小发作，选用下述哪种药治疗最为合适
A．苯妥英钠
B．苯巴比妥
C．氯硝安定
D．澳沙西泮
E．氟西泮
正确答案:C
10．男性40岁，5年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗
A．氯丙嗪
B．卡马西平
C．米帕明
D．碳酸锂
E．普萘洛尔
正确答案:B
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．地西泮
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．丙戊酸
E．乙琥胺
答案 A B C D E 11．用于治疗癫痫大发作和限局性发作，有致畸和齿龈增生的药物是
答案 A B C D E 12．除用于治疗癫痫外，还可用于治疗三叉神经痛和躁狂症的药物是
正确答案:11.C,12.B
（13-14题共用备选答案）
A．乙琥胺
B．卡马西平
C．苯妥英钠
D．地西泮
E．丙戊酸
答案 A B C D E 13．对失神小发作的首选药是
答案 A B C D E 14．对癫痫持续发作的首选药是
正确答案:13.A,14.D
