十五、抗高血压药
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗高血压的特点，下列哪种说法是错误的
A．用于各型高血压，不伴有反射性心率加快
B．防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚
C．降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性
D．降低血钾
E．久用不易引起脂质代谢障碍
正确答案:D
2．容易引起"首剂现象"的药物是
A．普萘洛尔
B．硝萘地平
C．卡托普利
D．哌唑嗪
E．硝普钠
正确答案:D
3．长期使用利尿药的降压机制是
A．排Na、利尿、血容量减少
B．降低血浆肾素活性
C．增加血浆肾素活性
D．减少血管平滑肌细胞内Na
E．抑制醛固酮的分泌
正确答案:D
4．血管紧张转换酶抑制剂的不良反应不包括
A．低血钾
B．血管神经性水肿
C．对肾血管狭窄者，易致肾功能损害
D．咳嗽
E．高血钾
正确答案:A
5．高血压合并消化性溃疡者宜选用
A．甲基多巴
B．可乐定
C．肼屈嗪
D．利血平
E．胍乙啶
正确答案:B
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常，宜选择下列何种药物降压为宜
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．吗啡
E．利血平
正确答案:A
7．55岁女性患者长期单独应用一种抗高血压药进行治疗，疗效欠佳，今日血压为170／110mmHg，下肢轻度凹陷性水肿，考虑采用联合用药，以提高降压效果，请问下述哪种联合用药最为有益
A．氢氯噻嗪+螺内酯+美托洛尔
B．氢氯噻嗪+硝苯地平+维拉帕米
C．氢氯噻嗪+美托洛尔+肼屈嗪
D．氢氯噻嗪+哌唑嗪+肼屈嗪
E．硝苯地平+哌唑嗪+肼屈嗪
正确答案:C
8．患者，男，48岁。因头痛，胸闷就诊。检查：血压160／100mmHg(213／13．3kPa)，化验血浆肾素活性高于正常值2倍。应选用的降压药是
A．利血平
B．普萘洛尔
C．硝普钠
D．氢氯噻嗪
E．卡托普利
正确答案:B
9．女性，45岁，近来常觉头痛，今日测量血压为160／110mmHg，根据病人情况，应选择下列何种钙拮抗药进行治疗最为适合
A．维拉帕米
B．硝苯地平
C．尼莫地平
D．地尔硫革
E．尼群地平
正确答案:C
10．50岁男性，每年冬春季常有哮喘发作，近日来患感冒，并咳嗽，门诊测量血压升高，医生除给予抗感染治疗外，尚考虑给予降压药，其中欲选择一种β肾上腺素受体阻断药，请问下列哪种最为合适
A．普萘洛尔
B．噻吗洛尔
C．吲哚洛尔
D．纳多洛尔
E．美托洛尔
正确答案:E
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-13题共用备选答案）
A．卡托普利
B．美普清
C．利血平
D．普萘洛尔
E．氢氯噻嗪
答案 A B C D E 11．高血压合并心功能不全者宜选用
答案 A B C D E 12．高血压合并消化性溃疡者不宜选用
答案 A B C D E 13．高血压合并心衰、心脏扩大者不宜选用
正确答案:11.A,12.C,13.C
（14-15题共用备选答案）
A．氢氯噻嗪
B．钙拮抗剂
C．利血平
D．卡托普利
E．普萘洛尔
答案 A B C D E 14．高血压伴有外周血管疾病者宜选用
答案 A B C D E 15．高血压伴有外周血管疾病者不宜选用
正确答案:14.B,15.E
