2012年中西医结合执业助理医师考试考前冲刺试题6

发布时间:2012-04-28 共1页

 考前冲刺三(第二单元)
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
1.治疗高血压病阴阳两虚型,应首选 
A.龙胆泻肝汤
B.天麻钩藤饮
C.镇肝熄风汤
D.地黄饮子
E.二仙汤 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:高血压阴阳两虚证应治以滋阴补阳,方用地黄饮子。A项多用于肝胆湿热、肝火上炎证。B项多用于肝阳上亢证。C项多用于肝肾阴虚证。E项多用于阴阳两虚、虚火上扰证。 
 
2.我国妇女最常见的骨盆类型是 
A.女型
B.男型
C.扁平型
D.漏斗型
E.类人猿型 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:骨盆分为女型、扁平型、类人猿型、男型。女型为正常骨盆,最常见。 
 
3.缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是 
A.硝酸异山梨酯(消心痛)
B.硝酸甘油
C.吗啡
D.阿尼利定
E.硝苯地平(心痛定) 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:首选的速效药物是硝酸甘油:可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2min即开始起作用,约0.5h后作用消失。对约92%的患者有效,其中76%在3min内见效。 
 
4.下列各项,不是阿托品化指标的是 
A.抽搐消失
B.颜面潮红
C.瞳孔较前增大
D.心率增快
E.口干、皮肤干燥 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:阿托品化指征为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90~100/min)和肺湿啰音消失。此时,应减少阿托品剂量或停用。如出现瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等为阿托品中毒表现,立即停用阿托品。 
 
5.乳腺囊性增生病用逍遥散加味治疗,其证型是 
A.肝郁气滞
B.痰瘀凝结
C.气滞血瘀
D.冲任失调
E.肝脾不和 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:逍遥散的主要功效为疏肝解郁,故主要用于肝郁气滞证。 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 
6.患者,女,40岁,已婚。3d来带下量多,呈灰黄色泡沫状,伴外阴及阴道口瘙痒,尿频、尿痛。应首先考虑的是 
A.真菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.老年性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.急性外阴炎 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:这几种阴道炎的鉴别要点在于白带的变化。滴虫阴道炎白带增多,呈灰黄色,稀薄的泡沫状。真菌性阴道炎白带增多,典型者白带稠厚如豆渣样。非特异性阴道炎白带增多呈灰白色,黏度很低,有时可见泡沫。老年性阴道炎有尿道分泌物增多,多呈水状。 
 
7.患者,男,50岁。发现胃癌1个月。胃脘嘈杂灼热,食后痛胀,口干咽燥,五心烦热,舌红绛少苔,脉细数,治疗应先考虑的方剂是 
A.海藻玉壶汤
B.柴胡疏肝散
C.理中汤合四君子汤
D.玉女煎
E.开郁二陈汤 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,胃气不和,致脘部隐痛,饥不欲食。胃阴亏虚,上不能滋润咽喉,则口燥咽干;下不能濡润大肠,故大便干结。胃失阴液滋润,胃气不和,可见脘痞不舒,阴虚热扰,胃气上逆,可见干呕呃逆。舌红少津,脉象细数,是阴虚内热的征象。治疗应先考虑的方剂是玉女煎。 
 
8.患者,男,30岁。有糖尿病史。口渴多尿,多食易饥,形体消瘦,大便干燥,舌红苔黄,脉滑实有力。其中医治法是 
A.活血化瘀祛痰
B.益气健脾,生津止渴
C.清胃泻火,养阴增液
D.滋阴温阳,补肾固摄
E.活血通络 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:胃热炽盛,耗津灼液,则渴喜冷饮;功能亢进,则消谷善饥。胃络于龈,胃火循经上熏,气血壅滞,故见牙龈肿痛,口臭。血络受伤,血热妄行,可见齿衄。热盛伤津耗液,故见大便秘结,小便短赤。舌红苔黄,脉滑数为胃热内盛之象。属于胃火炽盛,胃热消谷,耗伤津液,其中医治法是清胃泻火,养阴增液。 
 
9.患者,男,27岁。诊断为急性胰腺炎。上腹胀痛,痛引两胁,恶心呕吐,口干苦,大便不畅,舌淡红,苔薄白,脉弦。其证型是 
A.肝郁气滞
B.肠胃热结
C.肝胆湿热
D.肝郁脾虚
E.血瘀内停 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:肝主疏泄,有助于脾的运化功能,脾主健运,气机通畅,有助肝气的疏泄,故在发生病变时,可相互影响,形成肝脾不调证。肝失疏泄,经气郁滞,故胸胁胀满窜痛,太息则气郁得达,胀闷得舒,故喜太息。气机郁结不畅,故精神抑郁;条达的失职,则急躁易怒。脾运失健,气机郁滞,故纳呆腹胀;气滞湿阻,则便溏不爽,肠鸣矢气;腹中气滞则腹痛,排便后气滞得畅,故泻后疼痛得以缓解。本证寒热现象不显,故仍见白苔,若湿邪内盛,可见腻苔,弦脉为肝失柔和之证。其证型是肝郁脾虚。 
 
10.患者,女,26岁。大便时有物脱出肛门外,便后能自动回纳,伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华,头晕目眩,疲倦无力,舌淡苔薄白,脉细,其诊断是 
A.Ⅰ度脱肛气虚证
B.Ⅱ度脱肛气虚证
C.Ⅲ度脱肛气虚证
D.Ⅰ度脱肛血虚证
E.Ⅱ度脱肛肾虚证 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:肛脱一般分为三度:I度脱垂表现为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自然回复。Ⅱ度脱垂表现为直肠全层脱出,长5~10cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。Ⅲ度脱垂表现为直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力。患者以面色爪甲苍白等血虚症状为主要表现。 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(11-12题共用备选答案) 
A.β受体阻滞药、ACEI与温补肝肾药物
B.β受体阻滞药、ACEI与滋补肝肾,平肝潜阳药物
C.利尿药、β受体阻滞药与平肝潜阳药物
D.ACEI、CCB与活血化瘀药物
E.二氢吡啶类CCB、ACEI与平肝潜阳药物 
 答案 A B C D E 11.高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证,应选用的治疗措施是 
  答案 A B C D E 12.高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证,应选用的治疗措施是 
 
 
 
正确答案:11.B,12.E 解题思路:高血压合并冠心病心肌梗死肝肾阴虚证,应选用的治疗措施是β受体阻滞药、ACEI与滋补肝肾,平潜肝阳药物;高血压合并心脏传导阻滞肝阳上亢证,应选用的治疗措施是二氢吡啶类、CCB、ACEI与平肝潜阳药物。 
 
(13-14题共用备选答案) 
A.气虚、阳虚或阴虚
B.气虚、血虚或阴虚
C.气虚、血虚或阳虚
D.水饮内停,瘀血内阻
E.风寒湿邪,瘀血内阻 
 答案 A B C D E 13.中医学认为,风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂,其本虚是指 
  答案 A B C D E 14.中医学认为,风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂,其标实是指 
 
 
 
正确答案:13.A,14.D 解题思路:风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂,其本虚是指气虚、阳虚或阴虚,其标实是指水饮内停,瘀血内阻。 
 
 

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