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法人代表

考点负责人（机构人员）

考点联系人（机构人员）

考场信息

考点地址

邮编

可用考场总数

容纳考生总人数

其中

标准考场数

容纳考生人数

多媒体考场数

容纳考生人数

可设远程监控的

考场数

容纳考生人数

是否申请为固定考点

考点条件（包括考点环境、考场条件、人员条件、相关管理制度情况等，可附页）

申请单位（盖章）：

申报日期： 年 月 日

市鉴定中心审核意见：

（单位盖章）：

年 月 日

省鉴定中心审批意见：

（单位盖章）：

年 月 日