31.男性,68岁,2周来口渴,疲乏无力,食欲不振,排尿较多,三天来嗜睡,今晨家属发现呼之不醒送来医院急诊室,既往无糖尿病史,检查:昏迷,血压20/10kpa(150/75mmHg),血糖55.6mmol/L(1000mg/dl),血K+4.5mmol/L,血钠140mmol/L BUN 28mg/dl, Cr1.4mg/dL, 血PH7.38, 尿糖(++++),尿酮体(-)治疗应首选：  
A．5%葡萄糖加胰岛素  
B．5%葡萄糖生理盐水
C．生理盐水加胰岛素
D．生理盐水加碳酸氢钠
  
32．男性55岁，因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130次/分,心律绝 
对不齐。1周前曾在门诊检查，血甲状腺激素水平及甲状腺吸131I率均增高,急诊治疗的原则是:  
A．强心剂及利尿剂  
B．强心剂及碘剂
C．西地兰及皮质激素
D．西地兰及硫脲类药
  
33.女性,45岁,身高150cm,体重70kg,糖耐量减退,最主要原因是:  
A．外周组织胰岛素受体数目相对减少  
B．胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感
C．循环中经常有大量胰岛素抗体
D．拮抗胰岛素的激素分泌过多
  
34.肾结核的常见严重并发症是:  
A．腰部慢性瘘道  
B．前列腺结核
C．副睾及腺结核
D．膀胱挛缩对侧肾积液
  
35.一名10岁男童因肺炎入院治疗, 症状好转后又出现高热,达38.9℃,并感左侧胸痛, 体检左肺呼吸音减弱,叩诊浊音。白细胞总数1.4×109/L,中性粒细胞80%,胸片发现左 
侧胸腔积液,呈外高内低的圆弧形阴影,胸穿抽出脓液。应首选何种治疗措施?  
A．开胸探查,清除脓液  
B．大剂量抗生素治疗
C．胸腔内注入抗生素
D．应用抗生素,胸腔闭式引流
  
36.女性，22岁,胸闷、气短、腹胀、下肢浮肿1年,曾多次抽胸水,症状仍未彻底改善,转入我院。体检:血压11.7/9.1kPa(90/70mmHg),心率90次/分,脉细,奇脉,颈静脉怒张,右下胸部呼吸音减弱,叩浊,心音遥远,未闻及心脏杂音,肝肋下3.5cm,心电图:肢导低电压。最有效的治疗方法应该是:  
A．行心包剥脱术  
B．保肝治疗
C．应用强心利尿剂
D．补液、输血、输白蛋白
  
37.患者因高热、气急、咳嗽、胸痛在某医院用先锋霉素Ⅴ＋灭滴灵治疗一周,病情未见好转送来住院部。体检:T39.8℃,P132次/分,R34次/分。气管右移,左侧胸部饱满,叩诊为实音。胸穿液体混浊,选择最佳治疗方案。  
A．继续原治疗方案  
B．停抗生素治疗改抗痨治疗
C．胸腔闭式引流
D．胸腔穿刺
  
38. 男性，6岁，住院患儿,超声心动图显示肺动脉瓣瓣口明显狭窄,右心导管检查提示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为10kPa(75mmHg)。此患儿若不及时手术治疗最可能继发:  
A．左心功能衰竭  
B．右心功能衰竭
C．肺动脉高压
D．主动脉增粗
  
39.女性，65岁,上腹不适腹胀,食少消瘦10余年,曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎,近二天上腹疼痛难忍,下列哪种药物不宜应用?  
A．胃福冲剂  
B．维酶素
C．三九胃泰
D．1%稀盐酸
  
40. 女性,16岁,自幼有心脏杂音,近一个月发热,盗汗.体温38-39℃,胸骨左缘Ⅲ-Ⅳ肋间可闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,心率110次/分.脾侧位刚及,RBC280万/mm3,尿蛋白(+),RBC5-10 
个/HP，以下措施中，不恰当的是:  
A．48小时内采血培养4次  
B．采血后立即给予足量抗生素
C．疗程不短于4-6周
D．给西地兰静注