1.患儿，女，6岁。皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的呈浊性液，还有的已破溃结痂。考虑患儿发生了

A.风疹

B.水痘

C.麻疹

D.猩红热

E.药物疹

【答案】:B

【解析】:考察水痘临床表现。该患儿皮肤同一部位出现不同时期的多种皮疹，最可能诊断是水痘。

2.治疗猩红热时抗生素首选

A.头孢曲松

B.青霉素G

C.阿米卡星

D.万古霉素

E.庆大霉素

【答案】:B

【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。

3.猩红热病人应隔离到

A.体温正常

B.症状消失

C.青霉素治疗后10天

D.咽拭子培养3次阴性后

E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后

【答案】:E

【解析】:考察猩红热护理措施。请记忆猩红热病人应隔离到症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后。

4.关于麻疹的流行病学正确的是

A.患者是唯一的传染源

B.以消化道传播为主

C.病后可获暂时性免疫力

D.发病以夏季为主

E.恢复期患者存在携带病毒现象

【答案】:A

【解析】:考察麻疹的病因及流行病学。请记忆麻疹病人是麻疹唯一传染源。

5.水痘的传染源是

A.受感染的动物

B.病原携带者

C.患者

D.土壤

E.污染的食物

【答案】:C

【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘病人是水痘唯一传染源。

6.水痘的主要传播途径是

A.血液传播

B.虫媒传播

C.飞沫传播

D.消化道传播

E.密切接触传播

【答案】:C

【解析】:考察水痘的病因及发病机制。请记忆水痘-带状疱疹病毒经飞沫或直接接触传播。

7.水痘患者作为唯一的传染源，其具有传染性的时段为

A.潜伏期

B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天

D.出疹前5天至第一批疹退

E.出疹前1～2天至全部疱疹结痂

【答案】:E

【解析】:考察水痘病因及发病机制。请记忆水痘患儿在出疹前1～2天至疱疹结痂为止均有传染性。

8.典型麻疹的出疹顺序为

A.四肢→躯干→面部→颈部

B.上肢→躯干→下肢→头面部

C.面部→躯干→四肢

D.手足→躯干→面部

E.耳后发际→面部→躯干→四肢

【答案】:E

【解析】:考察麻疹临床表现。请记忆麻疹出疹顺序，皮疹初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底。

9.患儿，男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了

A.肺炎

B.喉炎

C.脑炎

D.心肌炎

E.支气管炎

【答案】:C

【解析】:患儿为麻疹恢复期，有发热、惊厥，嗜睡，考虑并发了病毒性脑炎。

10.患儿，女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水泡，痒感重，护士考虑该患儿可能是

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.腮腺炎

E.幼儿急疹

【答案】:B

【解析】:考察水痘临床表现。该患儿发热，红色斑丘疹，呈向心性分布，数小时后变成小水泡，痒感重，最可能诊断为水痘。请记忆水痘的临床表现。

11.患儿，男，6岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是

A.麻疹

B.水痘

C.猩红热

D.脓疱疹

E.腮腺炎

【答案】:C

【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，咽痛，咽部脓性分泌物，周身针尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可能诊断是猩红热。

12.患儿，女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

A.房间应经常通风换气

B.隔离至出疹后5天

C.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

D.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家

E.接触的易感儿需隔离观察5天

【答案】:E

【解析】:考察预防麻疹感染的措施。接触麻疹的易感儿需隔离观察21天。

13.患儿，女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A.局部涂2%碘酊

B.局部涂液体石蜡

C.局部涂地塞米松霜

D.局部涂炉甘石洗剂

E.局部涂金霉素鱼肝油

【答案】:D

【解析】:考察水痘皮肤护理措施。该患儿皮肤瘙痒，可局部涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，疱疹破溃、继发感染局部用抗生素软膏。

14.小儿患水痘后重返托幼机构的要求是

A.体温正常

B.食欲好转

C.皮疹消退

D.全部皮疹干燥结痂

E.不再出现新的皮疹

【答案】:D

【解析】:考察水痘预防感染护理措施。无并发症的患儿多在家隔离治疗，隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。

15.患儿，男，2岁。1个半月前患麻疹，最近低热、轻咳、纳差，两肺无啰音，PPD试验1：2000(-)。此时最重要的检查是

A.血常规

B.血肺炎支原体抗体检查

C.血清麻疹抗体

D.胸部X线摄片

E.肝功能

【答案】:D

【解析】:考察麻疹辅助检查。请记忆麻疹患儿最常见的并发症是麻疹肺炎，该患儿有麻疹病史，出现低热、咳嗽，为区别肺炎与结核，可进行胸部X线摄片明确诊断。

16.患儿，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状。该患儿可能出现的并发症是

A.肺炎

B.喉炎

C.支气管炎

D.心肌炎

E.脑炎

【答案】:E

【解析】:考察麻疹常见并发症。该患儿在麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡、惊厥等症状，最可能是麻疹脑炎。

患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

17.该患儿最可能的疾病是

A.麻疹

B.风疹

C.猩红热

D.幼儿急疹

E.水痘

【答案】:C

【解析】:考察猩红热临床表现。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。

患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

18.该病的病原体是

A.麻疹病毒

B.A组乙型溶血性链球菌

C.水痘-带状疱疹病毒

D.风疹病毒

E.流感嗜血杆菌

【答案】:B

【解析】:考察猩红热病因及发病机制。请记忆A组乙型溶血性链球菌是本病的致病菌。

患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

19.该患儿治疗首选

A.阿昔洛韦

B.青霉素

C.林可霉素

D.红霉素

E.补充维生素C

【答案】:B

【解析】:考察猩红热治疗原则。青霉素为该病首选药物，对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。

患儿，3岁，女，高热1天出疹，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。查体：T39℃，咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显。

20.针对患儿皮疹的护理哪项不妥

A.忌穿绒布或化纤内衣裤

B.有皮肤脱屑，应任其自然脱落

C.有瘙痒感涂炉甘石洗剂

D.每天肥皂水擦洗皮肤

E.用剪刀剪掉半脱的皮肤

【答案】:D

【解析】:考察猩红热护理措施。该患儿高热，颈胸部皮肤鲜红，散在针尖大小充血样丘疹。咽部有脓性分泌物，“口周苍白圈”明显，最可能诊断是猩红热。皮肤护理时应勤换内衣，温水洗浴，沐浴时避免水温过高，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴液，以免加重皮肤搔痒感。脱皮时可涂凡士林或液体石蜡，有大片脱皮时嘱患儿不要用手强行撕脱，须用消毒剪刀剪掉，以防感染。