一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．有关器官移植的叙述中错误的是
A．器官移植不同于细胞移植和组织移植
B．器官移植可分为自体移植和异体移植
C．骨髓移植属于器官移植
D．异种移植目前尚不能解决异种供受体间的免疫反应，只能用于动物实验
E．同质移植不存在排斥反应



正确答案:C　解题思路：骨髓移植属于细胞移植。





2．女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是
A．消毒伤口后立即缝合
B．清创后一期缝合
C．清创后延期缝合
D．清创后包扎伤口
E．暂不清创，定期换药



正确答案:B　解题思路：额部伤口出于美观污染伤口可先清创再一期缝合。





3．女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压80/50mmHg，中心静脉压10cmHO。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmHO，提示
A．外周血管张力偏低
B．血容量不足
C．充血性心力衰竭
D．血容量过多
E．血管张力过高



正确答案:B　解题思路：输液后血压升高，CVP不变提示血容量不足。





4．大量输血引起的并发症中不包括
A．碱中毒
B．高血钾
C．高血钠
D．暂时性低血钙
E．凝血异常



正确答案:C　解题思路：血钠一般升高。





5．对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选
A．腹膜透析
B．间断血液透析(IHD)
C．单针血液超滤(SCUF)
D．血浆置换治疗
E．连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)



正确答案:E　解题思路：血流动力学稳定，保证静脉营养的实施。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC 17×10/L。
6．为进一步诊断，首先应做的检查是
A．X线腹平片
B．X线胸片
C．痰培养
D．心肌酶谱
E．诊断性腹腔穿刺
7．最可能的诊断是
A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔积液
D．胆瘘
E．心力衰竭



正确答案:6．B；7．B　解题思路：憋气、痰多。





（8-9题共用题干）
女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。
8．该患者最可能出现的术后并发症是
A．急性肠炎
B．吻合口瘘
C．菌群失调综合征
D．水电解质代谢紊乱
E．盆腔脓肿
9．应采用的治疗是
A．立即停用广谱抗生素
B．口服庆大霉素
C．行剖腹探查手术
D．维持目前治疗、密切观察、暂不处理
E．经后穹窿穿刺引流



正确答案:8．B；9．C　解题思路：2.手术能解决症状。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（10-12题共用备选答案）
A．静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液
B．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液
C．静脉注射硫酸钠
D．静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙10～20ml
E．静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水
答案 A B C D E 10．用于高钠血症的治疗措施是
答案 A B C D E 11．高钾血症时促进K转入细胞的治疗措施是
答案 A B C D E 12．用于高镁血症的治疗措施是



正确答案:10.A,11.B,12.D　解题思路：1.治疗一般用低钠液体。
2.补充液体碱性可使血钾移入细胞。
3.静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙可降低血镁。





（13-15题共用备选答案）
A．BP:110／70mmHg(15/9.3kPa),CVP:16cmHO，血性泡沫痰
B．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa),CVP:4cmHO，CO>10L／min，四肢温暖
C．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa),CVP:3cmHO，四肢皮肤花斑、湿冷
D．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa),CVP:20cmHO，颈静脉怒张
E．BP:160/80mmHg(22/11kPa),CVP:6cmHO，X线胸片心影呈靴形
答案 A B C D E 13．低血容量休克
答案 A B C D E 14．急性左心衰
答案 A B C D E 15．G球菌败血症合并休克



正确答案:13.C,14.A,15.B　解题思路：1.四肢皮肤花斑、湿冷。
2.血性泡沫痰。
3.四肢温暖。