一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是
A．异种抗原
B．自身抗原
C．同种异体抗原
D．嗜异抗原
E．手术时细菌感染



正确答案:C　解题思路：非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是同种异体抗原。





2．下列哪种不是免疫抑制药
A．皮质激素
B．霉酚酸酯
C．环孢素
D．肾上腺素
E．环磷酰胺



正确答案:D　解题思路：除肾上腺素外其他选项都是免疫抑制药物。





3．抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用
A．G0
B．G1
C．S
D．M
E．G2



正确答案:C　解题思路：阿糖胞苷抑制细胞增殖周期中的S期。





4．下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的
A．恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗
B．手术切除是惟一的治疗手段
C．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术
D．各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性
E．消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感



正确答案:C　解题思路：软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般可不做附近淋巴结清扫术。





5．下列不属于细胞移植的是
A．脾细胞移植
B．输血
C．胰岛细胞移植
D．血管移植
E．骨髓与造血干细胞移植



正确答案:D　解题思路：血管移植不属于细胞移植。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。
6．首先应考虑的诊断为
A．胆道合并症
B．急性排斥反应
C．慢性排斥反应
D．乙肝复发
E．移植肝功能恢复不良
7．首选检查方法
A．B超
B．腹部CT
C．T管造影
D．ERCP
E．肝穿活检



正确答案:6．A；7．C　解题思路：胆道并发症（包括术后胆管树胆泥形成、胆瘘、胆道吻合狭窄和胆道感染）仍是肝移植术的致命弱点，急性排斥反应多在术后1～2周首次发生。





（8-11题共用题干）
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98/min、有力，血压10.7/6.67kPa(80/50mmHg)，尿量每小时26ml。
8．病人的情况是
A．急性胆管炎，无休克
B．休克代偿期
C．中度休克
D．重度休克
E．高排低阻型休克
9．下列哪一项不是其微循环变化的特征
A．微动脉、微静脉收缩
B．动静脉短路开放
C．直捷通道开放
D．组织灌流减少
E．静脉回心血量减少
10．为排除发生弥散性血管内凝血的可能做了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的
A．血小板计数低于80×10/L
B．纤维蛋白原少于1.5g/L
C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上
D．副凝固试验阳性
E．凝血时间明显缩短
11．下列哪项治疗原则是错误的
A．积极补充血容量
B．联合应用抗菌药物
C．尽早做胆管引流
D．纠正酸中毒
E．静脉滴注间羟胺



正确答案:8．C；9．E；10．E；11．E　解题思路：3.血小板计数低于80×10/L，凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）小于1.5g/L，凝血酶原时间较正常延长3秒以上，以及副凝固试验阳性，即可诊断为弥散性血管内凝血。




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（12-14题共用备选答案）
A．不必特殊处理
B．西地兰0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，静脉缓慢推注
C．皮下注射阿托品0.5mg
D．口服地高辛0.25mg，每日1～2次
E．少量多次输血
答案 A B C D E 12．偶发性期外收缩的病人手术前
答案 A B C D E 13．冠心病人心室率每分钟50次以下者手术前
答案 A B C D E 14．心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前



正确答案:12.A,13.C,14.B　解题思路：2.阿托品可提高患者心室率。
3.房颤患者心率加快可用洋地黄类药物减慢心室率。





（15-17题共用备选答案）
A．革兰阴性细菌败血症
B．革兰阳性细菌败血症
C．菌血症
D．脓血症
E．毒血症
答案 A B C D E 15．寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为
答案 A B C D E 16．寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为
答案 A B C D E 17．寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为



正确答案:15.D,16.E,17.A　解题思路：1.脓血症患者转移性脓肿可不断出现，在寒战、高热时采血送细菌培养常为阳性。
2.毒血症血骨髓细菌培养均为阴性。
3.革兰阴性细菌败血症休克发生早，持续时间长，有时白细胞计数增加不明显或反减少。