2014年主治医师考试骨外科学专业考前冲刺试题与解析5

发布时间:2014-01-10 共1页

一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1.急性腹膜炎时发生麻痹性肠梗阻,因呕吐致病人缺水,属于( )
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.原发性缺水
E.继发性缺水



正确答案:C 解题思路:腹膜因为受到刺激,引起反射性呕吐,吐出物为胃内容物。麻痹性肠梗阻时可吐出胆汁、粪水样内容物。此时,水、钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压保持正常。





2.一颅脑外伤患者,可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,左侧肢体可随意运动。GCS评分为( )
A.15分
B.14分
C.13分
D.12分
E.11分



正确答案:A





3.休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是( )
A.动脉血pH值
B.动脉血乳酸水平
C.血清钾离子浓度
D.血清乳酸脱氢酶含量
E.动脉血二氧化碳结合力



正确答案:B





4.高度怀疑自发性蛛网膜下腔出血,而CT检查阴性时应选择( )
A.MAI
B.MRA
C.头X-ray
D.核素扫描
E.腰穿



正确答案:E





5.抗休克时使用血管扩张剂必须( )
A.单独使用
B.尽早使用
C.与强心药同用
D.在血容量基本补足后使用
E.大剂量使用



正确答案:D




二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


(6-8题共用题干)
患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。
6.首先应考虑的诊断是
A.术后急性脓胸
B.支气管胸膜瘘
C.急性肺气肿
D.术后肺不张
E.术侧大量胸腔积液
7.首先应采取的急救措施是
A.气管切开
B.气管插管,呼吸机辅助呼吸
C.开胸探查
D.右胸膜腔闭式引流
E.高压氧舱治疗
8.最具有确定诊断意义的检查方法是
A.胸部X片检查
B.胸部CT检查
C.胸部PET检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸部MRI检查



正确答案:6.B;7.D;8.D





(9-11题共用题干)
患者,女,46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术,术后5天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊:未及明显异常,右上腹深压痛、叩痛,无明显反跳痛、肌紧张,上腹部未及包块,切口愈合好。立位腹X线平片:见膈下游离气,右侧膈肌抬高。
9.为进一步确定诊断,应进行的检查是
A.正位X线胸片
B.钡餐
C.胃镜
D.CT
E.尿淀粉酶
10.如病变紧靠前壁,较合适的治疗是
A.局部热敷
B.全身联合应用抗生素
C.采用腹膜外入路引流
D.行剖腹手术引流
E.开窗引流
11.如果病变为多发,正确的处理是
A.联合应用抗生素
B.采用腹膜外入路引流
C.行剖腹手术引流
D.B超介导穿刺引流
E.开窗引流



正确答案:9.D;10.C;11.C




三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


(12-13题共用备选答案)
A.结核性腹膜炎
B.胃、十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎
答案 A B C D E 12.腹腔穿刺液为黄色,浑浊液体,含胆汁,应考虑为
答案 A B C D E 13.腹腔穿孔液为血性,臭味重,应考虑为



正确答案:12.B,13.D





(14-15题共用备选答案)
A.尿道外口狭窄
B.尿道膜部狭窄
C.膀胱颈狭窄
D.阴茎部尿道狭窄
E.尿道球部狭窄
答案 A B C D E 14.骨盆骨折常见的尿道并发症为
答案 A B C D E 15.慢性前列腺炎,前列腺纤维化的尿道并发症为



正确答案:14.B,15.C

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