三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-13题共用题干）
女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT检查如图
11．最可能的诊断是
A．胰腺癌
B．胰腺脓肿
C．胰腺假性囊肿
D．胰腺囊腺瘤
E．胰岛细胞瘤
12．下述该病的特点，哪项不正确
A．浆液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤
B．黏液性囊腺瘤：恶性或潜在恶性肿瘤
C．黏液性囊腺瘤：瘤体较大，单房或多房
D．浆液性囊腺瘤：无恶变倾向
E．浆液性囊腺瘤：瘤体较小，囊实性，可有钙化
13．在MRCP上显示"双管征"，最可能的肿瘤为
A．胰头癌
B．高位胆管癌
C．胰岛细胞瘤
D．胆囊癌
E．胰腺囊腺瘤
正确答案:11．D；12．A；13．A解题思路：可见增强扫描肿块内呈蜂窝状结构，为胰腺囊腺瘤的特点。
（14-16题共用题干）
女，1岁，头大，智力障碍，CT示四脑室与枕大池扩大，小脑蚓部和半球发育不良，幕上脑室扩大。
14．根据描述，最可能的诊断是什么
A．先天性枕大池扩大
B．颅后窝蛛网膜囊肿
C．Dandy-Walker综合征
D．Chiari畸形
E．脑萎缩
15．根据诊断，该病的主要病理改变为
A．小脑蚓部不发育或发育不全
B．脑萎缩
C．脑积水
D．脑裂畸形
E．胼胝体发育不全
16．在影像学表现上，本病主要与下面哪种疾病鉴别
A．先天性脑积水
B．脑裂畸形
C．脑灰质异位
D．颅后窝巨大蛛网膜囊肿
E．胼胝体发育不全
正确答案:14．C；15．A；16．D解题思路：Dandy-Walker综合征是由于小脑发育畸形和第四脑室中、侧孔闭锁，引起第四脑室囊性扩大和继发梗阻性脑积水；先天性枕大池扩大第四脑室位置正常、小脑扁桃体并不扩大、桥前池和桥小脑角池可正常；后颅窝蛛网膜囊肿可压迫第四脑室，使其变小和向前移位。
