（12-15题共用备选答案）

　　A．去除病变牙冠髓组织，保留正常牙髓组织

　　B．去除病变的冠髓，保留完整的根髓

　　C．尽可能去除牙根内的牙髓

　　D．彻底去除根管内的感染物质

　　E．保留全部牙髓组织

　　下列治疗的原理是

　　12．根管治疗术

　　13．塑化治疗

　　14．干髓术

　　15．活髓切断术

 

　　正确答案:12.D,13.E,14.A,15.B解题思路：1.根管治疗的目的是去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生，或促进根尖病变愈合；

　　2.塑化治疗是不需要彻底清除感染牙髓，只是将感染牙髓塑化于根管之中，来达到治疗牙病的目的。

　　3.干髓术的原理是在牙髓失活后，除去冠髓，用干髓剂使根髓固定呈无菌干化状态。

　　4.活髓切断术是除去已有部分病变的冠髓，保留健康根髓的治疗方法。

 

　　（16-19题共用备选答案）

　　A．RPI卡环

　　B．圈形卡环

　　C．对半卡环

　　D．联合卡环

　　E．延伸卡环

　　16．前后有缺隙的孤立的前磨牙或磨牙上可采用

　　17．相邻的两个基牙邻面有间隙者可采用

　　18．颊或舌向倾斜的远中孤立磨牙上可采用

　　19．松动基牙可采用

 

　　正确答案:16.C,17.D,18.B,19.E解题思路：1.对半卡环：由颊、舌侧两个相对的卡环臂和近、远中支托组成，用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。

　　2.联合卡环：由两个卡环通过共同的卡环体连接而成。卡环体位于相邻两基牙的外展隙，并与伸向面的支托相连接。适用于单侧缺牙，基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙之间有间隙者，联合卡环还可用于防止食物嵌塞。

　　3.圈形卡环：多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜、下颌磨牙向近中舌侧倾斜者。

　　4.延伸卡环：用于松动或牙冠外形差的基牙，将卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

 

　　四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

 

　　（20-23题共用题干）

　　患者，男性，78岁，临床义齿试戴时发现上唇丰满度、平面合适，下颌后退，前牙水平开约2mm。诉旧义齿已戴用10年，因咀嚼效率不佳，外形不佳重做义齿。

　　20．开原因是

　　A．排牙有误

　　B．颌位记录时下颌前伸

　　C．颌位记录时下颌后退

　　D．颌位记录时下颌偏斜

　　E．试牙时下颌后退

　　F．年长者颞下颌关节囊过松

　　21．此时最合理的处理是

　　A．保留开状态上架，重排下颌牙

　　B．边试戴，边排牙，在临床纠正开

　　C．拆除全部人工牙，重做颌位记录

　　D．拆除下颌人工牙，重做颌位记录

　　E．拆除上颌人工牙，重做颌位记录

　　F．拆除下颌后牙，重做颌位记录

　　G．待义齿完成后作选磨处理

　　22．不是用来确定水平颌位关系的方法是

　　A．肌监控仪法

　　B．哥特式弓描记法

　　C．吞咽咬合法

　　D．卷舌后舔法

　　E．后牙咬合法

　　F．利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法

　　23．与核对颌位关系是否正确不相关的检查是

　　A．正中咬合时，基托是否有移动

　　B．大张口时义齿是否脱落

　　C．正中咬合时上下中线是否一致

　　D．正中咬合时指感颞肌收缩

　　E．正中咬合时髁突触诊

　　F．咀嚼肌肌电图分析

 

　　正确答案:20．B；21．F；22．F；23．B解题思路：1.对已有旧义齿而要求重做的患者，修复前应认真检查。有的患者因义齿人工牙严重磨耗，垂直距离降低，已呈反状。再次义齿修复，正中咬合时易习惯性前伸。

　　2.前牙水平开时，垂直距离增高，必须重新确定颌位关系。拆除下颌后牙，留前牙重做颌位记录，便于观察下颌后退程度，避免再次前伸，重蹈覆辙。

　　3.A～E是确定水平颌位关系的方法，C、D、E三项均为直接咬合法，是利用堤及颌间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。哥特式弓描记法是应用描记针和描记板记录下颌运动的方法，在确定上下颌关系时可观察下颌后退程度，有准确、客观的优点。肌监控仪法是先用微量直流电刺激三叉神经运动支，咀嚼肌有节律地收缩，使肌肉解除疲劳和紧张，处于自然状况，再用直接咬合法记录关系。利用息止颌位垂直距离减去息止间隙的方法是颌位记录时确定垂直距离的方法。

　　4.除了B是用来检查基托边缘适合性的方法，其他五项都可核对全口义齿是否在下颌的正中关系位建。