一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为()
A．<500ml
B．<1000ml
C．直至解除压迫症状为止
D．尽可能将水抽尽
E．抽水愈少愈安全
正确答案:B解题思路：首次抽液不要超过700ml，以后每次抽液量不要超过1000ml。
2．男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查()
A．肺CT
B．纤支镜检查
C．痰细菌培养及药敏试验
D．胸穿抽液并注入美蓝
E．支气管造影
正确答案:D解题思路：胸穿即明确诊断又治疗，注入美蓝了解脓肿破入何处。
3．在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素()
A．缺氧
B．肺血管解剖结构改变
C．血容量增高
D．血液黏稠度增加
E．电解质紊乱
正确答案:E解题思路：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。
4．49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为()
A．浸润型肺结核
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．干酪性肺炎
D．克雷伯杆菌肺炎
E．肺脓肿
正确答案:A解题思路：结核病的典型症状及胸片的好发部位。
5．男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是()
A．PaO2降低，PaCO2升高
B．PaO2正常，PaCO2升高
C．PaO2升高，PaCO2正常
D．PaO2升高，PaCO2升高
E．PaO2正常，PaCO2降低
正确答案:A解题思路：根据临床资料，患者存在低氧血症，慢性支气管炎肺气肿病情加重，常引起通气和换气障碍，除引起低氧血症外，很容易出现二氧化碳潴留。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。
6．最可能的诊断是()
A．急性左心衰竭
B．急性心肌梗死
C．急性右心衰竭
D．呼吸衰竭
E．高血压危象
7．为明确诊断还需要做哪项检查()
A．CT
B．心电图
C．心肌酶谱
D．脑电图
E．动脉血气分析
8．此时最主要的治疗在于()
A．用降压药
B．纠正缺氧及二氧化碳潴留
C．使用抗生素
D．纠正心衰
E．用利尿剂
正确答案:6．D；7．E；8．B
