社会医学
一、A1型题
1．我国发展城市社区卫生服务，将社区卫生服务机构列为定点医疗机构，要求首诊在社区，实行逐级转诊制度，这是体现了社区卫生服务的哪种特点
A．综合性服务
B．可持续性服务
C．可及性服务
D．基层医疗服务
E．家庭为单位的服务

正确答案:D　解题思路：首诊在社区、实行逐级转诊，体现了全科医生守门人的角色，将居民常见的健康问题在社区内得到解决，主要体现了社区卫生服务是一种基层医疗服务的特点。
 
2．某地2008年年中人口数为20万，年末人口数为22万，出生率为25‰，该年总死亡人数为4400人，该地的人口自然增长率为
A．2‰
B．3‰
C．5‰
D．10‰
E．15‰

正确答案:B　解题思路：首先要明确人口自然增长率的计算方法，其计算公式为人口的粗出生率减去粗死亡率，人口的粗出生率为每千人口中出生的活产婴儿数，粗死亡率为每千人口中死亡的人口数；分母每千人口常用两种计算方法，一个是用年初人口数与年末人口数之和除以2，另一个是用年中人口数。
 
3．对调查问卷设计的步骤描述不正确的是
A．明确研究目的并将其分解为一系列可测量的指标
B．建立问题库
C．从问题库中筛选合适的条目设计成问卷
D．对设计的问卷进行试用和修改
E．不需要进行效度和信度的检验

正确答案:E　解题思路：问卷设计的步骤包括明确研究目的、建立问题库、设计问卷初稿、试用和修改、进行信度和效度检验5个步骤。
 
4．构成调查问卷的主体部分是
A．封面信
B．指导语
C．问题与答案
D．编码与登记
E．问卷封底

正确答案:C　解题思路：调查问卷一般由封面信、指导语、问题和答案、编码与登记四部分构成，封面信是告知被调查者本次调查的目的、意义、内容及调查者的身份等；指导语是问卷填写的说明，告知被调查者如何回答问题、对问题中的一些概念或专业名词作出易懂的解释；问题和答案是问卷的灵魂和主体部分：编码和登记是为了将问题和答案转换成计算机可以识别的数码，以便于后期的数据统计分析，既可在调查前进行编码，亦可在调查后进行编码。
 
5．衡量和分析人体摄入的食物中各种营养素比例是否合理主要是通过
A．摄入总热量
B．粮食生产政策
C．食物的营养结构
D．生活习惯
E．食物消费

正确答案:C　解题思路：评价居民营养状况包括居民摄入热量和食物的营养结构，居民摄入热量是衡量人群摄入的食物是否能维持基本生命功能；食物的营养结构是分析摄入食物中各种营养素比例的合理性。
 
二、B型题
（6-8题共用备选答案）
A．感知觉系统
B．循环系统
C．神经-内分泌-免疫调节网络
D．运动系统
E．中枢神经系统
 6．社会因素作用的门户是
  7．社会因素的中介是
  8．社会因素作用的控制器是
 
 

正确答案:6.A,7.C,8.E　解题思路：本知识点主要是要求掌握社会因素影响健康的机制。社会因素被人的感知觉系统纳入，以神经-内分泌-免疫系统为中介，经过中枢神经系统的调节和控制，形成心理感受，产生心理反应及行为，即社会心理因素致病模式。
 
（9-11题共用备选答案）
A．健康型
B．自创性危险因素型
C．难以改变的危险因素型
D．一般性危险因素型
E．遗传性危险因素型
 9．评价年龄53．5岁，实际年龄51岁，增长年龄46岁，这种类型属于
  10．评价年龄53．5岁，实际年龄57岁，增长年龄53岁，这种类型属于
  11．评价年龄57岁，实际年龄53岁，增长年龄56岁，这种类型属于
 
 

正确答案:9.B,10.A,11.C　解题思路：本知识点主要是要求掌握健康危险因素评价的应用，根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，将评价结果可以区分为四种类型：健康型：评价年龄小于实际年龄属于健康型；自创性危险因素型：评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大；难以改变的危险因素型：评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小，在1岁以内；一般性危险型：评价年龄接近实际年龄，死亡水平相当于当地的平均水平。