申论全真模拟试卷(三)参考答案
　　1．【答案提示】
　　B．药费只是医院收费的一部分，如果一味强调药费所占比例，则极有可能导致检查费、治疗费等其他费用的上升，最终导致医疗费用不降反升。
　　c．仅仅靠政府增加投人和提高工作人员的待遇，无法从根本上解决问题，因为靠医务人员的道德自律是远远不够的，还必须依靠制度的刚性约束。
　　【作答指导】
　　要做好这部分的写作，要注意如下几个要点：
　　(1)应该仔细阅读背景材料。为增强针对性，一个很好的办法是带着问题进行阅读。找出问题在材料中涉及的有关内容，仔细阅读，全面的把握材料的信息，获取有用的信息。因为试题中的问题会在背景材料中有直接或间接的某种暗示。大多数题目是在掌握资料的基础上提出的对策，要注意思维的发散性。
　　(2)在确立分析的原理或理论知识时，也要有主次之分，切忌面面俱到，以免被一些细枝末节的事情或现象所困扰。原理的选用应该有较强的代表性，使之为重点内容的分析服务，从而提高答题的整体质量。要抓住重点，把握主要矛盾，确定分析问题的关键，即分析问题的突破口。突破了这个关键点，问题就解决了一大半。
　　(3)针对问题提出的对策，既要有合理性，即对策要符合国家的法律法规及国家的路线、方针、政策，又要符合社会伦理道德规范；又要有可操作性，能够解决材料所反映的问题。因为从根本上说，如果对策不具有可行性，无法操作，就失去了对策存在的基本意义。
　　3．【参考例文】
　　评我国的医疗卫生体制改革
　　改革开放20多年来，我国的经济取得了飞速的发展，但医疗卫生事业的改革却明显滞后。在人均收人不断增长的今天，农村还有近一半的农民看不起病，城市居民生病后自我医疗的占47％。按理来说，人们的经济生活水平提高了，作为公益事业的医疗卫生，居民生病了去医院消费应该不是很困难的事，但越来越多人反而看不起病，充分说明现在的医疗体系已经不适应时代的发展。如果医疗体系的“病”还不及时治疗，不仅关系到广大人民群众保健问题，而且也不利于社会和谐发展，要全面实现建设小康社会又从何谈起。最近发生的哈尔滨天价医药费事件更是引起轰动，加快医疗体制改革已经迫在眉睫。
　　与一般消费品不同，医疗卫生服务有其自身特殊性，它不是一般性服务，也不是单纯的市场消费，与普通商品价值规律不相符合。在医疗卫生领域有一个非常特殊的东西，。就是专业权力，在医疗方面病人和医生是无法平等谈判的，医生让你开刀你就得开刀，不像消费者和供应者之间是可以讨价还价，再加上消费者的偏好和选择会使市场的价格逐渐趋于合理，市场的好处在医疗这个领域里几乎就体现不出来。医改的最大障碍不是资金也不是人才，而是既得集团的利益。那些赚钱的药厂、医院还有一些政府部门的官员，他们对整个医疗体制的影响非常大，有点类似于处在垄断的地位上。如果不能够突破这个障碍，所有的问题都没有办法解决。现在从上到下都认识到了这个问题，说明改变医疗体制改革的认识已经基本统一，那么医疗体制改革应该如何改?
　　首先就要从体制源头人手，改变医疗服务基本由公立机构垄断的局面，实行监管分离。在保证疾病防控、应对突发公共卫生事件的前提下，民间资本进入医疗服务领域的门坎要降低，政府部门对公立医院的人、财、物的管制要理顺，只在技术和安全性上保留必要的审批，加强监管。在税收、人才、融资、引进设备、政府补贴、项目申报等具体操作环节上松绑，为民营和公立医院打造一个公平的政策平台。通过民营和公立医院的竞争，再加上政府职能部门对医疗服务和药品价格的调控，来解决医疗卫生领域的专业权力给病人和医生造成的不平等，降低城乡居民的医疗费用。
　　其次要整合医疗卫生资源，大力发展社区卫生，构建以社区卫生为基础、适应不同人群需要的新型城市医疗卫生服务体系。不断推行新型农村合作医疗制度试点，加强农村医疗服务体系建设和管理，巩固和完善县、乡、村三级医疗服务网络，加强农村卫生人才的培养，继续组织城市医生对口支援农村工作。归根结底，目的就是要使“患者有其医”，让平民百姓看得起病、看得好病，分享改革发展的成果。
　　因此，医疗卫生体制改革能不能成功，取决于能不能照顾到绝大多数中低收人者的利益。温家宝总理在今年两会期间回答记者提问时，引用了经济学家西奥多舒尔茨的一句话：“世界上大多数人是贫穷的，所以如果懂得穷人的经济学，我们也就懂得了许多真正重要的经济学原理。”解决“看病贵”、“看病难”，道理也是一样。市场往往关注的是“富人的经济学”，政府关注的则是“穷人的经济学”。深化医疗服务体制改革需要政府强化而不是弱化其为百姓提供医疗保障的角色意识，从而承担起更大的责任。老百姓如果发生困难，政府出面保护，对老百姓的健康全面负责是政府最基本的职责。政府应该本着“公平优先、兼顾效率”的原则，保障绝大多数人看得起病，更有责任建立起医疗救助体系，逐渐惠及少数特困人群。
　　温家宝总理曾说过一句话：“我有一个梦想，就是让每一个中国公民都不会因没钱看病而发愁。”这句朴素的话，饱含了总理胸怀人民疾苦的感人情怀。可是，这样的梦想何时才能实现呢?何时农民不再因没钱看病而发愁?新一轮医疗卫生体制改革能否“医治”好过去遗留下来的“伤痛”?能否让“绝大多数人看得起病”?让我们拭目以待。