（11-13题共用备选答案）

　　A．各临床类型均可发生，易演变为慢性肝炎，与肝癌发生相关

　　B．临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高

　　C．易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎

　　D．无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状较轻，愈后良好

　　E．感染后即发生重型肝炎

　　11．甲型肝炎特点()

　　12．丙型肝炎特点()

　　13．戊型肝炎特点()

 

　　正确答案:11.D,12.A,13.B解题思路：3.甲型肝炎临床特点为几乎无慢性化病例，也无病毒携带状态者，而发病经过症状较轻，预后良好。丙型肝炎是常见的输血后肝炎，其临床上各种类型多可发生，而易演变为慢性肝炎，长期随访发现与肝癌的发生有关系，应引起重视。戊型肝炎一般起病较急，临床上黄疸型多见，老年人黄疸常较深，不易消退，而妊娠后期妇女感染戊肝后则几乎均演变为重型肝炎，病死率高。

 

　　（14-16题共用备选答案）

　　A．抗-HEV阳性

　　B．抗核抗体(ANA)阳性

　　C．抗-HCV阳性

　　D．HBsAg阳性

　　E．抗-HAVlgM阳性

　　14．甲型肝炎患者，血清学检查表现为()

　　15．乙型肝炎患者，血清学检查表现为()

　　16．丙型肝炎患者，血清学检查表现为()

 

　　正确答案:14.E,15.D,16.C

 

　　四、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)

 

　　（17-19题共用题干）

　　男性，20岁。到江苏旅游，下河游泳后发热，持续1周，皮肤出现较多风团样皮疹，明显瘙痒，腹泻，每日10次左右，初为稀水便，后为黏液脓血便，咳嗽，胸部隐痛。查体：肝脾肋下均可扪及，伴压痛。便常规检查示红、白细胞满视野。

　　17．该患者为明确诊断首选的检查是

　　A．血常规检查见嗜酸性粒细胞增多

　　B．粪便检查日本血吸虫虫卵

　　C．CT检查明确有无肝硬化及门静脉高压

　　D．肝功能检查

　　E．胸部X线检查

　　F．结肠活检

　　18．经辅助检查证实该患者患日本血吸虫病，对于该患者的治疗正确的是

　　A．驱虫治疗首选吡喹酮

　　B．驱虫治疗首选阿苯达唑

　　C．给予补液、补充电解质、降温、加强营养等综合治疗

　　D．应用喹诺酮类药物抗炎治疗

　　E．患者1个月后未经治疗症状消失，仍需进行驱虫治疗

　　F．加用青霉素控制肺内感染

　　19．对于该患者的预后及该病的描述不正确的是

　　A．经过规范化的治疗绝大多数患者能获得痊愈

　　B．如果治疗不及时，未能彻底清除寄生虫，患者易于发生再次感染而危及生命

　　C．若患者为初人疫区人员，则易发生重症病例

　　D．长期持续感染可以并发肠梗阻或结肠癌

　　E．该病在我国已有2000多年历史，目前我国南方仍有该病流行

　　F．消灭钉螺是预防本病的关键

 

　　正确答案:17．AB；18．ACE；19．B解题思路：患者有接触疫水史，出现发热、皮损、消化道症状、肝脾大等表现，符合急性日本血吸虫病的诊断。肝硬化一般为晚期血吸虫病的表现，肝功能实验室检查无助于对疾病的诊断。结肠活检查虫卵一般用于慢性血吸虫感染的检查。