泌尿、男生殖系统感染
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是
A．主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状
B．主要治疗方法为非手术治疗
C．多见于糖尿病患者，也可与肾结石并存
D．肾动脉造影对诊断该病无帮助
E．最后诊断依赖于病理诊断结果
正确答案:B
2．未使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是
A．菌落计数>10／ml
B．菌落计数>10／ml
C．菌落计数>10／ml
D．菌落计数>10／ml
E．菌落计数10～10／ml
正确答案:C
3．下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因
A．女性对细菌抵抗力低于男性
B．女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱
C．妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎
D．尿道口与阴道口和肛门接近
E．老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅
正确答案:A
4．下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径
A．血行性感染
B．直接蔓延
C．淋巴性感染
D．上行性感染
E．密切接触性感染
正确答案:E
5．孕妇患急性肾盂肾炎最适合的抗感染药物是
A．头孢类
B．氨基糖苷类
C．喹诺酮类
D．半合成青霉素类
E．磺胺类
正确答案:D
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男，30岁，2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，有明显波动感，血常规检查白细胞明显增高。该患者应该诊断为
A．前列腺癌
B．急性膀胱炎
C．急性前列腺炎伴脓肿形成
D．慢性前列腺炎
E．急性精囊炎
正确答案:C
7．男，40岁，因左肾结石入院，行左肾盂切开取石术，术中顺利取出结石。术后1周，患者出现高热，体温39．6℃，血压正常，但腰痛加剧、肌紧张，血常规WBC18×10／L，N90％，尿常规WBC++／HP。下列哪种可能性最大
A．继发急性肾盂肾炎
B．术后继发性肾脏出血
C．急性膀胱炎
D．继发肾周感染
E．急性肾小球肾炎
正确答案:D
8．男，35岁，近半年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适，拟诊为慢性前列腺炎，下面检查结果哪一项有诊断意义
A．尿常规，WBC2～4／HP
B．B超：前列腺被膜增厚
C．前列腺液常规：WBC20～30／HP，卵磷脂小体减少
D．前列腺液培养：阴性
E．直肠指诊可及前列腺增大
正确答案:C
9．男，30岁，近半年来出现尿频、尿不尽、尿道滴白及肛周隐痛不适，多次检查尿常规WBC1～3／HP；前列腺液常规：WBC>10个／HP，卵磷脂小体+++／HP，前列腺液培养阴性，血常规无异常，该患者应该诊断为
A．慢性膀胱炎
B．泌尿系结核
C．非淋菌性尿道炎
D．慢性前列腺炎
E．膀胱结石
正确答案:D
10．男，25岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌，患者应该诊断为
A．尿路感染
B．急性前列腺炎
C．淋菌性尿道炎
D．非淋菌性尿道炎
E．精囊炎
正确答案:C
三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（11-12题共用题干）
男，25岁，突然出现尿频、尿急、尿痛，伴有发热、全身乏力、厌食等症状3天就诊。直肠指检发现前列腺增大，压痛明显，血常规检查白细胞明显增高。
11．该患者最可能的诊断为
A．急性膀胱炎
B．前列腺癌
C．急性前列腺炎
D．慢性前列腺炎
E．急性精囊炎
12．下列治疗方法中错误的是
A．多饮水，保持大便通畅
B．形成前列腺脓肿后，应切开引流
C．前列腺按摩，引流前列腺液
D．出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
E．热水坐浴
正确答案:11．C；12．C
（13-16题共用题干）
男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。
13．最适宜的进一步检查是
A．前列腺液常规
B．尿常规
C．血常规
D．尿细菌培养
E．尿道分泌物涂片
14．患者尿道分泌物涂片检查发现白细胞，其内有革兰阴性双球菌，该患者应诊断为
A．尿路感染
B．急性前列腺炎
C．淋菌性尿道炎
D．非淋菌性尿道炎
E．精囊炎
15．患者明确诊断为淋菌性尿道炎，下列哪一项不是该病的治疗原则
A．早期治疗，正规合理用药
B．配偶应同时检查治疗
C．治疗期间禁止性生活
D．长效青霉素肌注治疗最敏感
E．治疗效果不佳，应行淋球菌培养及药敏测定
16．患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了
A．继发前列腺炎
B．淋菌性尿道狭窄
C．继发非淋菌性尿道炎
D．继发急性后尿道炎
E．慢性淋菌性尿道炎
正确答案:13．E；14．C；15．D；16．B
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（17-20题共用备选答案）
A．膀胱镜检查
B．细菌学培养加药敏测定
C．尿道分泌物涂片检查
D．前列腺液常规检查
E．前列腺穿刺检查
答案 A B C D E 17．诊断淋菌性尿道炎应该行
答案 A B C D E 18．诊断急性膀胱炎应该行
答案 A B C D E 19．诊断慢性前列腺炎应该行
答案 A B C D E 20．诊断急性肾盂肾炎应该行
正确答案:17.C,18.B,19.D,20.B
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