一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．下列哪一项疾病的手术为限期手术( )
A．急性梗阻性化脓性胆管炎
B．绞窄性肠梗阻
C．胃癌根治术
D．肠破裂行肠切除术
E．十二指肠溃疡出血行胃次全切除术



正确答案:C　解题思路：限期手术是手术时间可以选择，但要有一定限制，不宜延迟过久，应在尽可能短的时间内做好术前准备，恶性肿瘤根治术都属于限期手术。其余4项均属急症手术。





2．输血最常见的并发症是
A．过敏反应
B．发热反应
C．细菌污染反应
D．溶血反应
E．疾病传播



正确答案:B　解题思路：输血并发症中过敏反应也时有发生，但最常见的是发热反应。





3．低钾血症对酸碱平衡的影响是( )
A．细胞内碱中毒，细胞外正常
B．细胞内碱中毒，细胞外酸中毒
C．细胞内、外均酸中毒
D．细胞内、外均碱中毒
E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒



正确答案:E　解题思路：血清钾浓度降低时，细胞内K移至细胞外，细胞外液中H移入细胞内，使细胞内H浓度增高，而细胞外液H浓度降低。





4．按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( )
A．体位和药液的比重
B．局麻药剂量
C．药物浓度
D．局麻药容积
E．针尖斜面方向



正确答案:A　解题思路：药液比重高于脑脊液比重的称为重比重液，低者为轻比重液。临床多用重比重液。注药后调节平面应在5～10分钟内进行，否则改变体位不易使其流动。手术部位在下肢的可在穿刺时令病人侧卧于患侧；只需阻滞肛门和会阴区的，可令病人取坐位，在L间隙进行穿刺，以少量药液（约一般量的1/2）作缓慢注射。





5．糖尿病患者施行大手术前，血糖浓度应控制在( )
A．6.0mmol/L以下
B．5.6～11.2mmol/L
C．11.3～16.2mmol/L
D．12mmol/L以下
E．15mmol/L以下



正确答案:B　解题思路：糖尿病患者对手术的耐受性差，术前应纠正水、电解质酸碱平衡紊乱，术前均改用胰岛素治疗，有可能感染的手术，术前应用抗生素；术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，不必达到正常水平。




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
6．患者输血最可能发生的并发症是
A．溶血反应
B．过敏反应
C．循环超负荷
D．细菌污染反应
E．输血相关的急性肺损伤
7．下列治疗措施中，错误的是
A．立即停止输血
B．吸氧
C．静脉滴注呋塞米
D．静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E．静脉滴注毛花苷丙



正确答案:6．C；7．D　解题思路：发生循环超负荷应该立即停止输血，给予吸氧，强心利尿等。此题要求考生掌握对于老年人输血，要注意心、肺功能，在用血方面，采用成分输血，没有凝血功能异常者，选用浓缩红细胞输注，纠正贫血即可。





（8-9题共用题干）
男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。
8．此患者休克达到何程度( )
A．代偿期
B．晚期
C．轻度
D．中度
E．重度
9．请结合病情，估计此患者大约失血量( )
A．约20%
B．约50%
C．约40%
D．20%～40%
E．小于20%



正确答案:8．B；9．D




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（10-11题共用备选答案）
A．休克指数为0.5
B．休克指数为0.75
C．休克指数为1.0
D．休克指数为1.0～1.5
E．休克指数为>2.0
答案 A B C D E 10．无休克( )
答案 A B C D E 11．严重休克( )



正确答案:10.A,11.E　解题思路：2.多尿期治疗：保持水、电解质平衡，加强营养，补充蛋白质，预防和控制感染，注意合并症发生。





（12-13题共用备选答案）
A．10滴/min
B．1ml/min
C．2～3ml/min
D．5～10ml/min
E．15～20ml/min
答案 A B C D E 12．成人输血速度一般为( )
答案 A B C D E 13．老年人输血速度为( )



正确答案:12.D,13.B