2014年泌尿外科主治医师考试基础知识-现代外科诊疗技术（A1型题3）_卫生资格考试_模拟试题_泌尿外科主治医师(代码:321)

　　一、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1．男性，63岁。胰腺癌术后2年，CA-199持续升高。CT发现肝脏低密度占位，PET见FDG代谢增高灶。诊断首先应考虑

　　A．原发性肝癌

　　B．肝血管瘤

　　C．肝脓肿

　　D．肝转移癌

　　E．肝囊肿

　　正确答案:D解题思路：病变集中于淋巴系统，表现为全身多处淋巴结肿大，FDG代谢增高

　　2．男性，36岁。头痛、发热一周。脑脊液检查提示蛋白含量增高。CT平扫可见顶叶边界模糊的低密度区，其内有不规则环形等密度影，伴有轻度的占位效应。增强扫描病变呈薄壁环形强化。最可能的诊断是

　　A．脑膜瘤

　　B．脑血肿

　　C．脑脓肿

　　D．脑转移瘤

　　E．胶质瘤

　　正确答案:C解题思路：根据实验室检查，脑脊液蛋白含量增高，CT增强为薄壁环形强化，不难诊断为脓肿。

　　3．男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常

　　A．侏儒肾

　　B．孤立肾

　　C．单纯异位肾

　　D．分叶肾

　　E．融合肾

　　正确答案:D解题思路：根据其CT表现以及排除法不难诊断。该患者肾脏位置无异常，首先排除C；右肾表面有切迹，没有提示左右肾融合，排除E;没有提示肾脏体积较小和只有一个肾，排除A、B，故最后诊断为D。

　　4．女性，16岁。右大腿下段肿痛2个月。夜间痛加剧，无畏寒发热。查体：右膝上方肿胀，皮温增高，局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。X线检查显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角。诊断应考虑

　　A．软骨肉瘤

　　B．骨肉瘤

　　C．骨髓炎

　　D．骨巨细胞瘤

　　E．骨软骨瘤

　　正确答案:B解题思路：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点支持骨肉瘤的诊断。

　　5．女性，42岁。向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，痤疮，毛发多，高血压11个月。CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块，密度不均匀，有点状钙化，造影后明显不均匀强化。根据患者临床表现特征及辅助检查结果，诊断较为符合的是

　　A．肾上腺增生

　　B．肾上腺Cushing(库欣)腺瘤

　　C．肾上腺Cushing皮质腺癌

　　D．肾上腺原发性醛固酮腺瘤

　　E．嗜铬细胞瘤

　　正确答案:C