（13-15题共用题干）

　　女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。

　　13．诊断首先考虑

　　A．泌尿系结石

　　B．泌尿系结核

　　C．膀胱肿瘤

　　D．急性肾盂肾炎

　　E．急性膀胱炎

　　14．下列哪一项检查为禁忌

　　A．静脉肾盂造影

　　B．泌尿系B超

　　C．膀胱镜检查

　　D．中段尿细菌培养

　　E．血常规

　　15．目前主要的治疗措施是

　　A．抗感染

　　B．口服解痉药物

　　C．卧床休息、多饮水

　　D．每日清洁会阴部

　　E．碱化尿液

 

　　正确答案:13．E；14．C；15．A

 

　　四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（16-18题共用备选答案）

　　A．急性膀胱炎

　　B．急性附睾炎

　　C．急性肾盂肾炎

　　D．肾周围炎

　　E．急性前列腺炎

　　16．迅速发生寒战、高热，体温39℃以上，膀胱刺激症状、腰痛、肾区压痛、叩痛。诊断首先考虑

　　17．畏寒、发热，患侧腰部和皮肤水肿，肾区叩击痛，伸屈患侧下肢或向健侧弯腰时，引起剧痛。诊断首先考虑

　　18．畏寒、高热，阴囊明显肿胀，疼痛，伴膀胱刺激症状。诊断首先考虑

 

　　正确答案:16.C,17.D,18.B

 

　　（19-21题共用备选答案）

　　A．青霉素类药物

　　B．大环内酯类药物

　　C．氨基苷类药物

　　D．喹诺酮类药物

　　E．磺胺类药物

　　19．治疗淋菌性尿道炎的抗生素，首选

　　20．治疗非淋菌性尿道炎的抗生素，首选

　　21．治疗慢性前列腺炎的抗生素，首选

 

　　正确答案:19.A,20.B,21.D

 

　　五、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面的备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0(注：案例分析题答题在机考中不可逆，即答完一问后不能返回修改)。

 

　　（22-25题共用题干）

　　男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。

　　22．根据患者症状，首先要做的检查是

　　A．前列腺液常规

　　B．尿常规

　　C．血常规

　　D．尿道分泌物培养

　　E．尿道分泌物涂片

　　F．中段尿细菌培养

　　23．根据检查结果，可诊断为(提示：检查发现大量白细胞，满视野革兰阴性双球菌。)

　　A．尿路感染

　　B．急性前列腺炎

　　C．淋菌性尿道炎

　　D．非淋菌性尿道炎

　　E．精囊炎

　　F．附睾炎

　　24．目前应采取的治疗措施是

　　A．注意休息，大量饮水

　　B．配偶应同时进行检查或治疗

　　C．治愈前禁止性生活

　　D．抗生素首选大观霉素（淋必治）

　　E．禁忌饮酒及刺激性食物

　　F．保持局部清洁

　　25．如果得不到正规有效的治疗，其最严重的并发症是

　　A．感染扩散

　　B．淋菌性尿道狭窄

　　C．淋菌性附睾炎

　　D．急性淋菌性后尿道炎

　　E．淋菌性精囊炎

　　F．慢性淋菌性前列腺炎

 

　　正确答案:22．BDE；23．C；24．ABCDEF；25．B解题思路：1.淋球菌感染后，经过2～5日潜伏期发病，感染初期患者尿道口黏膜红肿、发痒和轻微刺痛，尿道排出多量脓性分泌物。首选的检查有尿常规、尿细菌培养，尿道分泌物涂片。前者定性，后者初步筛选。

　　2.典型的临床表现，尿道分泌物涂片可在多核白细胞内找到成对排列的革兰阴性双球菌，是诊断淋菌性尿道炎的重要依据。

　　3.淋菌性尿道炎的治疗原则是早期治疗、正规合理用药、配偶应同时检查治疗、治愈前禁止性生活。抗生素以青霉素类为主，首选大观霉素（淋必治）。

　　4.急性淋菌性尿道炎如果治疗不规范或得不到有效治疗，反复发作者，可形成慢性淋菌性尿道炎，日久可并发尿道狭窄。