2014年小儿外科主治医师考试相关专业知识-骨外科学(A2型题)

发布时间:2014-05-04 共1页

  一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.女性,75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为Ⅳ型。合理的治疗方案是
  A.人工全髋关节置换
  B.三翼钉内固定术
  C.保守治疗
  D.加压空心钉内固定
  E.人工股骨头置换术
 
  正确答案:E解题思路:高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难,发生股骨头坏死的概率较大。因此,选择人工股骨头置换,可减少卧床时间,避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂,不适于高龄、活动量少的患者。
 
  2.男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取
  A.牵引治疗
  B.手法复位
  C.手术治疗
  D.局部理疗
  E.夹板固定或石膏固定
 
  正确答案:E解题思路:骨折对位对线良好只需要外固定即可。
 
  3.男性,30岁。车祸致右小腿胫腓骨骨折。入院行闭合复位石膏外固定,3个月后去除外固定。复查X线片见骨折已经愈合。但经4周功能锻炼,膝关节功能恢复不佳。可能的原因是
  A.关节僵硬
  B.创伤性关节炎
  C.损伤性骨化
  D.缺血性骨坏死
  E.缺血性肌痉挛
 
  正确答案:A解题思路:骨折后,邻近的关节经过长期固定,容易造成关节韧带、关节囊等软组织挛缩,关节僵硬,称为骨折病。
 
  4.女性,20岁。因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤,四肢呈弛缓性瘫痪,高热40℃,持续数日不降。应采取何种降温方法
  A.口服A、P、C
  B.冬眠疗法
  C.使用抗生素
  D.物理降温
  E.以上都不是
 
  正确答案:D解题思路:颈髓损伤因自主神经功能障碍,不能有效散热出现高热,应采用物理降温,其他方法无效。
 
  5.男性,54岁。右颈肩痛2年,伴右手麻3个月。查体:颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛,右手桡侧皮肤感觉减退,霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中,以下较为可靠的依据是
  A.颈肩部疼痛
  B.X线检查示有骨刺
  C.患侧霍夫曼征(+)
  D.颈椎生理弧度消失
  E.颈部活动受限
 
  正确答案:C解题思路:颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线检查显示有骨刺都是颈椎病的表现,但不具特异性,患侧霍夫曼征(+)更有价值。
 

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