2014年小儿外科主治医师考试相关专业知识-胸心外科学(A1型题2)

发布时间:2014-05-04 共1页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.食管癌的组织病理学分型中,不包括
  A.鳞状细胞癌
  B.单纯腺癌和腺鳞癌
  C.黏液细胞癌
  D.黏液表皮样癌和腺样囊性癌
  E.未分化癌
 
  正确答案:C解题思路:食管癌的组织病理学分型无黏液细胞癌。食管癌中90%~95%为鳞状上皮癌,腺癌占5%~7%,包括单纯腺癌、腺鳞癌、黏液表皮样癌和腺样囊性癌,偶可见未分化小细胞癌。
 
  2.食管癌胸内吻合术后1周,突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液,应首先考虑
  A.肺部感染
  B.败血症
  C.输液反应
  D.ARDS
  E.吻合口瘘
 
  正确答案:E解题思路:食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5~7天,常伴高热,可有胸腔积液表现。肺部感染多见于手术初期。B、C为干扰选项。ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。
 
  3.食管癌好发于食管的
  A.颈段
  B.上胸段
  C.中胸段
  D.下胸段
  E.腹段
 
  正确答案:C解题思路:食管癌以中胸段最多,其次为下胸段及上胸段。
 
  4.国际抗癌联盟(UICC)提出的食管癌TNM分期标准,下列不正确的是
  A.Ⅰ期:T1N0M0
  B.Ⅱa期:T2~3N0M0
  C.Ⅱb期:T1~2N1M0
  D.Ⅲ期:T3~4N1M0
  E.Ⅳ期:T3~4N1M1
 
  正确答案:E解题思路:食管癌TNM分期标准中,Ⅳ期分为Ⅳa期和Ⅳb期,其中Ⅳa期:任何T任何NM1a;Ⅳb期:任何T任何NM1b。将M1分为M1a和M1b的含义是:①下胸段食管癌:M1a腹腔淋巴结转移、M1b其他远处转移;②中胸段食管癌:没有采用M1a,M1b非区域淋巴结和(或)其他远处转移;③上胸段食管癌:M1a转移至颈部淋巴结、M1b其他远处转移。
 
  5.在我国,用于早期食管癌大规模筛检的方法是
  A.食管镜检查
  B.食管拉网脱落细胞学检查
  C.X线钡剂造影
  D.胸部CT
  E.锁骨上淋巴结活检
 
  正确答案:B解题思路:食管拉网脱落细胞学检查简单易行,诊断阳性率可达95%以上,适用于早期食管癌的大规模筛检。

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