2014年小儿外科主治医师考试相关专业知识-泌尿外科学(A1型题2)

发布时间:2014-05-04 共1页

  一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  1.闭合性肾损伤最常见的治疗方法是
  A.肾切除
  B.引流
  C.手术
  D.肾修补术
  E.暂保守,密切观察
 
  正确答案:E解题思路:闭合性肾损伤多数是暂保守治疗,密切观察病情变化。
 
  2.股沟或睾丸上方囊肿,透光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断
  A.交通性鞘膜积液
  B.精索鞘膜积液
  C.睾丸鞘膜积液
  D.婴儿腹型鞘膜积液
  E.输精管囊肿
 
  正确答案:B解题思路:透光试验阳性证明有积液存在,囊肿与睾丸有明显分界,可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。
 
  3.病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为
  A.经会阴清创并行尿道端端吻合术
  B.耻骨上膀胱穿刺造瘘,待半年后再施行尿道修补术
  C.病人能排尿暂不处理,日后尿道狭窄再行尿道扩张术
  D.急诊行尿道会师术
  E.急诊行尿道套入术
 
  正确答案:A解题思路:该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
 
  4.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种
  A.移行细胞癌
  B.腺癌
  C.鳞状细胞癌
  D.横纹肌肉瘤
  E.嗜铬细胞瘤
 
  正确答案:A解题思路:膀胱肿瘤中最常见的为移行细胞癌。
 
  5.女性,30岁,左腰部剧痛3天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是()
  A.左肾结核
  B.左肾肿瘤
  C.左输尿管结石
  D.左输尿管肿瘤
  E.肾盂输尿管连接部狭窄
 
  正确答案:C解题思路:肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。
 

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