一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．羟丁酸钠毒性作用的特点是
A．毒性低
B．明显抑制呼吸
C．明显抑制循环
D．有肝毒性
E．有肾毒性
正确答案:A解题思路：麻醉和镇痛作用较弱，呼吸、循环抑制轻，毒性甚小。
2．患者，男，32岁。因车祸急诊入院，诊断为"左颞硬膜下血肿；气胸(右肺压缩40%)"。拟行颅内血肿清除术，麻醉前必须的准备是
A．输血
B．胸腔闭式引流
C．吸氧
D．纠正水、电解质紊乱
E．胸腔穿刺抽气
正确答案:B解题思路：麻醉前必须行胸腔闭式引流。
3．关于骶管麻醉的叙述，正确的是
A．又叫鞍区阻滞
B．不易局部麻醉药中毒
C．是硬膜外麻醉
D．易引起马尾综合征
E．阴囊手术不可选用
正确答案:C解题思路：骶管在解剖上仍为硬膜外腔。
4．颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为
A．类固醇
B．高张盐水
C．降钙素基因相关肽(α-HCGRP)
D．呋塞米
E．硝酸甘油
正确答案:C解题思路：颅脑外科手术中实施控制性降压最安全的药物为降钙素基因相关肽。
5．颅内压增高的"三主症"是指
A．头痛、呕吐、颈硬
B．头痛、呕吐、抽搐发作
C．头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D．头痛、发热、抽搐发作
E．头痛、恶心、呕吐
正确答案:C解题思路：颅内压增高的三主症是头痛、呕吐、视盘水肿。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患者男，38岁。左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体：面色苍白，呼吸浅弱，血压60/45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。
6．最可能诊断是
A．开放性气胸
B．肋间动脉损伤
C．心包填塞
D．肋间静脉损伤
E．肋间神经损伤
7．首选治疗
A．紧急手术
B．加快输血输液
C．大流量给氧
D．胸腔闭式引流
E．心包穿刺引流
正确答案:6．C；7．A解题思路：1.刺伤部位、低血压和颈静脉怒张，符合心包填塞的诊断。
2.心脏大血管损伤，果断行剖胸手术，进行紧急心包减压和止血修补。心包穿刺不作为首选治疗方法，而仅是来不及手术的紧急减压措施。尽量缩短手术前时间是抢救成功的关键。
（8-9题共用题干）
患者男，62岁。因腹胀、食欲不振1个月入院，查体：贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L，查Hb65g/L,RBC1.0×1012/L,WBC4.0×109/L,PLT100×1012/L。
8．目前应考虑的贫血是
A．缺铁性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．失血性贫血
9．为寻求病因，最应做的检查是
A．复查血常规
B．网织红细胞
C．消化道检查
D．铁蛋白测定
E．骨髓常规
正确答案:8．B；9．C
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-13题共用备选答案）
A．卡托普利
B．三磷酸腺苷
C．拉贝洛尔
D．异氟烷
E．尼卡地平
10．可缓解或消除硝普钠降压后的反跳是
11．易引起心动过缓或房室传导阻滞的是
12．对心排血量影响较小，且有脑保护作用的是
13．诱发低血压静注钙剂可能恢复血压的是
正确答案:10.A,11.B,12.D,13.E解题思路：1.硝普钠诱导低血压时，肾素-血管紧张素系统也被激活，停药后易反跳，卡托普利可抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，可缓解或消除这种现象。
2.腺苷强力扩张冠脉血管，导致血流重新分布而心肌缺血，腺苷和ATP另一个缺点是导致心脏传导阻滞。
3.异氟烷降低SVR而使血压下降，心排血量保持恒定，只有MAP低至40mmHg，心指数才显著降低。
4.尼卡地平是钙离子通道阻断药，诱发的低血压难以用传统的升压药如新福林等拮抗，静注钙剂有可能恢复血压。
（14-19题共用备选答案）
A．感染性休克
B．过敏性休克
C．神经源性休克
D．心源性休克
E．低血容量性休克
14．椎管内麻醉平面过高可发生
15．严重烧伤可发生
16．心肌梗死可发生
17．化脓性胆管炎可发生
18．休克治疗中输液最宜适用于
19．休克治疗中缩血管药物最宜适用于
正确答案:14.C,15.E,16.D,17.A,18.E,19.B解题思路：1.椎管内麻醉平面过高时，由于交感神经被阻滞，常伴有血压下降出现休克，则为神经源性休克。
2.严重烧伤大量体液通过伤口外渗而导致血容量不足。
3.大面积心肌梗死时，心泵功能不全出现心源性休克。
4.化脓性胆管炎时可出现脓毒血症而发生感染性休克。
5.低血容量性休克的病因为血容量不足，首先考虑输液补充血容量。
6.过敏性休克是由于抗原．抗体结合后，引起一系列化学介质释放，是血管扩张，毛细血管通透性增加，引起休克，最宜使用缩血管药物。
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