一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．全喉切除术中，患者突然心动过缓、血压下降，最可能的原因是
A．颈动脉体反射
B．有效循环血量不足
C．颈动脉窦反射
D．麻醉过深
E．误吸
正确答案:C解题思路：颈动脉由舌咽神经分支支配，在喉手术或颈淋巴结根治手术时，如压迫颈动脉窦以及结扎颈外动脉时，都可能引起颈动脉窦反射，出现血压下降和心动过缓。
2．患者，女，24岁，外伤致眼球穿透伤，全麻不宜选用的诱导药物是
A．咪达唑仑
B．芬太尼
C．丙泊酚
D．利多卡因
E．琥珀胆碱
正确答案:E解题思路：静脉注射琥珀胆碱可引起眼压增高，眼内容物脱出。
3．阿托品对眼的作用排除
A．扩瞳
B．增高眼内压
C．调节麻痹
D．屈光度增加
E．房水回流受阻
正确答案:D解题思路：阿托品可引起扩瞳，由于房水回流障碍，使眼内压增高，同时还可引起调节麻痹。睫状肌松弛而悬韧带拉紧，晶状体成扁平状态，屈光度降低。
4．有关闭合容量的叙述正确的是
A．气道开始闭合时呼出的气量
B．闭合容量加上残气量则为闭合气量
C．补呼气量与残气量之和
D．气道开始闭合时的肺容量
E．慢阻肺的病人此项检查最不敏感
正确答案:D解题思路：闭合容量是气道开始闭合时肺内的气体容量。闭合容量=闭合气量+残气量；闭合容量并不总是小于潮气量。
5．通过心脏前负荷的增加，改善心排血量的根本原因是由于
A．Cushing反射
B．Starling机制
C．Bainbridge反射
D．Bezold-Jarisch反射
E．Bohr效应
正确答案:B解题思路：通过增加心室舒张末期容积（心脏前负荷）可以提高每搏量，这种通过心肌细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个或多个最佳答案。
（6-8题共用题干）
患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。
6．最佳的麻醉方法是
A．局部麻醉
B．局部麻醉强化
C．神经安定镇痛术
D．氯胺酮麻醉
E．气管内全身麻醉
7．行控制性降压时，平均动脉压不宜低于
A．50mmHg
B．60mmHg
C．80mmHg
D．90mmHg
E．100mmHg
8．开颅过程采用过度通气，PaCO2应维持在
A．15mmHg
B．20mmHg
C．30mmHg
D．35mmHg
E．40mmHg
正确答案:6．E；7．C；8．C解题思路：1.颅内动脉瘤手术采用气管内全身麻醉，便于保证安全，提供良好的手术环境。
2.在手术中应避免增高动脉瘤的跨壁压，适当降低MAP可以预防血液流速快损伤瘤壁，但对于存在脑血管痉挛和颅高压的病人，CBF过低会出现脑功能障碍。
3.适度过度通气可以降低颅内压，但PaCO2低于20mmHg会引起脑血管痉挛而导致缺氧，维持在30mmHg较为合适。
（9-11题共用题干）
患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。
9．硬膜外吗啡镇痛的常用剂量为
A．1～2mg
B．2～4mg
C．4～5mg
D．5～6mg
E．7～8mg
10．术后最需要的监测为
A．血压
B．心率
C．血氧饱和度
D．心电图
E．尿量
11．术后8小时，病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒，最可能的原因是
A．皮肤湿疹
B．术后肠梗阻
C．休克
D．过敏反应
E．吗啡不良反应
正确答案:9．B；10．C；11．E解题思路：1.硬膜外单次注射吗啡2～4mg可以提供较长时间的镇痛（长达24小时以上）。
2.可能会出现延迟性呼吸抑制。
3.硬膜外吗啡镇痛最常见的不良反应为恶心、呕吐、全身瘙痒及尿潴留等。
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