2012年主管护师考试外科护理学高频考点45

发布时间:2012-04-05 共1页

 腰腿痛及颈肩痛患者的护理
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.腰椎管狭窄症最有意义的检查是 
A.腰椎平片
B.腰椎穿刺
C.腰椎管造影
D.腰椎CT
E.腰椎MRI 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:气管食管推移训练主要用于颈前路手术。 
 
2.腰椎间盘突出症的最常见症状是 
A.坐骨神经痛
B.马尾神经受压
C.腰痛
D.下肢触觉减退
E.腰椎侧突 
 
 
 
正确答案:C 
 
3.颈椎病用枕颌吊带牵引的重量是 
A.1~2kg
B.2~3kg
C.2~6kg
D.6~8kg
E.8~10kg 
 
 
 
正确答案:C 
 
4.为避免诱发下肢放射疼痛,腰椎间盘突出症患者直腿抬高一般不超过 
A.600
B.500
C.400
D.300
E.200 
 
 
 
正确答案:B 
 
5.腰椎间盘突出最主要的体征是 
A.棘突压痛
B.棘突间压痛
C.棘突旁压痛
D.直腿抬高试验阳性
E.直腿抬高试验和加强试验阳性 
 
 
 
正确答案:A 
 
二、A3/4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 
(6-9题共用题干) 
患者,女性,58岁,颈肩痛伴右手麻木1年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。 
6.该患者可能的诊断是 
A.肩周炎
B.颈髓损伤
C.颈肌筋膜炎
D.脊髓型颈椎病
E.神经根型颈椎病 
7.患者还可能出现的表现有 
A.踏棉感
B.胸部束带感
C.压头试验阳性
D.膝腱反射亢进
E.直腿抬高试验阳性 
8.若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是 
A.脉搏
B.体温
C.呼吸
D.血压
E.意识 
9.为预防并发症,术后患者床旁必须放置 
A.止血带
B.体温计
C.血压计
D.手电筒
E.气管切开包 
 
 
 
正确答案:6.E;7.C;8.C;9.E 解题思路:1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直,不能做点头运动、仰头及转头活动,疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指,伴有上肢麻木、活动不灵活。
3.颈前路手术的患者,由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉,术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难,一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见,但一旦发生,即可引起窒息甚至死亡,必须提高警惕,尤其术后早期。 
 
(10-12题共用题干) 
患者,女性,35岁。腰痛伴左下肢放射痛3个月,脊柱侧凸,左小腿肌肉萎缩,足背感觉下降,左直腿抬高试验征(+),X线平片示L~S椎间隙稍狭窄。 
10.最可能的诊断是 
A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.马尾肿瘤
E.腰椎肿瘤 
11.哪项治疗方法不合适 
A.腰围固定
B.牵引
C.理疗、推拿、按摩
D.卧床休息
E.腰背肌锻炼 
12.对该患者恢复期的护理指导除外 
A.避免负重
B.适宜的锻炼
C.勿做重体力工作
D.坚持用腰围
E.1年后复查 
 
 
 
正确答案:10.B;11.E;12.E 
 
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(13-15题共用备选答案) 
A.托马斯征阳性
B.搭肩试验阳性
C.直腿抬高试验阳性
D.压头试验阳性
E.拾物试验阳性 
 答案 A B C D E 13.髋关节结核患者可出现 
  答案 A B C D E 14.颈椎病患者可出现 
  答案 A B C D E 15.腰椎间盘突出症患者可出现 
 
 
 
正确答案:13.A,14.D,15.C 
 
 

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