（1-2题共用题干）

　　患者，女性，30岁，有时低热、乏力，伴下腹坠胀来诊。1年前有急性盆腔炎病史。妇科检查：子宫活动受限，与周围粘连固定，输卵管增粗、变硬，呈条索状，有压痛。

　　1．该患者最可能的诊断是

　　A．盆腔结核

　　B．急性盆腔炎

　　C．慢性盆腔炎

　　D．急性宫颈炎

　　E．慢性宫颈炎

　　2．对该患者的治疗不正确的是

　　A．采用综合方案控制炎症

　　B．坚持彻底治疗，以防复发

　　C．以抗生素治疗为主

　　D．加强营养，锻炼身体

　　E．使用激素停药时应逐渐减量

 

　　正确答案:1．C；2．C解题思路：2.该患者有急性盆腔炎病史，现症状为有时低热、乏力伴下腹坠胀；妇科检查见子宫活动受限，与周围粘连固定，提示慢性盆腔炎。输卵管增粗、变硬，呈条索状，可与盆腔结核(输卵管呈串珠样)进行鉴别。慢性炎症以综合治疗为主，抗生素不宜长期使用，注意加强营养，坚持治疗，锻炼身体。

 

　　（3-4题共用题干）

　　患者，女性，35岁。孕36周，以往产前检查无异常，近1周出现双下肢水肿至膝部，伴头晕、视物不清，检查Bp160／110mmHg，尿蛋白(++)，胎心好。

　　3．该患者最可能的诊断是

　　A．妊娠期高血压

　　B．轻度子痫前期

　　C．重度子痫前期

　　D．子痫

　　E．妊娠合并慢性高血压

　　4．对该患者应该采取的处理措施是

　　A．立即剖宫产

　　B．积极治疗至足月后终止妊娠

　　C．积极治疗24～48小时，如上述症状不缓解，考虑终止妊娠

　　D．行人工破膜后缩宫素静脉滴注引产

　　E．积极治疗，等待自然分娩

 

　　正确答案:3．C；4．C解题思路：1.患者血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，并伴有双下肢水肿至膝部、头晕、视物不清等症状，均支持重度子痈前期的诊断。

　　2.适时终止妊娠是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。重度子痫前期孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转时，可考虑终止妊娠。