1．患者，女性。住院期间活动后反复发生心绞痛，遵嘱给予硝酸甘油静脉泵人，用药后出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，正确的处理方法是

　　A．立即停止用药

　　B．嘱患者平卧一段时间

　　C．给予抗过敏治疗

　　D．适当限制活动

　　E．舌下含服硝酸甘油

 

　　正确答案:B解题思路：部分患者用硝酸甘油后可出现面部潮红、头胀痛、头昏、心动过速，应告诉患者是由于药物扩张血管所致，以解除其顾虑，第1次用药，嘱患者平卧一段时间。

 

　　2．对安装人工起搏器患者的护理措施不正确的是

　　A．持续24小时心电监护

　　B．平卧24小时，术侧卧位

　　C．术后第4天开始协助患者做术侧肢体肩部活动

　　D．沙袋压迫伤口4～6小时

　　E．遵医嘱给予抗生素3天

 

　　正确答案:B解题思路：该题考查的是对行起搏器患者的护理，体位上要求首先平卧24小时，24小时后可侧卧，但一定要禁止术侧卧位，其他护理措施均正确。

 

　　3．患者，男性，68岁。诊断为小细胞肺癌，拟订治疗方案准备化疗。针对该患者进行的化疗护理不正确的是

　　A．患者最好住单间，每日进行空气消毒

　　B．化疗期间要少量多餐，忌辛辣、粗糙饮食

　　C．化疗前后2小时避免进餐

　　D．化疗时患者常出现口干，应嘱其多饮水

　　E．要注意保护和合理使用静脉血管

 

　　正确答案:D解题思路：该题考查的是化疗期间的护理：①化疗药物不仅杀伤癌细胞，对机体正常的白细胞也有杀伤和抑制作用，应做好保护性隔离。②化疗药常引起胃肠道反应，故饮食宜少量多餐、避免粗糙、过热、酸、辣刺激性食物，以防损伤胃肠黏膜。化疗前、后2小时避免进餐。③化疗后患者常出现口干、口腔pH下降，易致牙周病和口腔真菌感染，需要进行口腔护理。不进硬食物，用软牙刷刷牙，并常用盐水或复方硼砂溶液漱口，以避免口腔黏膜损伤。④因化疗药物刺激性强，疗程长，要注意保护和合理使用静脉血管。

 

　　4．胸腔闭式引流期间对引流装置护理不正确的是

　　A．更换引流瓶遵循无菌原则

　　B．向引流瓶内注入无菌注射用水，确保水密封状态

　　C．引流瓶位置必须低于胸腔

　　D．定期挤压引流管，保持通畅

　　E．为防止引流管脱出，嘱患者不要深呼吸或咳嗽

 

　　正确答案:E解题思路：该题是考查胸腔闭式引流的护理中引流装置的护理要点；①引流管、橡胶管必须无菌。向引流瓶内注入适量无菌注射用水，确保水密封。引流瓶的位置必须低于胸腔，并妥善放置。以防止瓶内液体倒流入胸腔，防止引流瓶被踢倒或打破。②引流术后连续观察排气情况，如有气体自水封瓶表面逸出，引流管液面随呼吸上下波动，表明引流通畅。③根据病情定期挤压引流管(由近胸端向远胸端)，以防引流管堵塞。嘱患者深呼吸和咳嗽，观察水封瓶管内液面随呼吸上下波动情况，有无气泡溢出。

 

　　5．患者，男性，67岁，有25年吸烟史，咳嗽12年。近两个月左胸痛，反复痰中带血，后确诊为小细胞癌，进行化疗与放疗联合治疗。对放射部位进行皮肤护理正确的是

　　A．放疗结束后可以将皮肤上的标志擦去

　　B．皮肤照射部位贴上胶布予以保护

　　C．照射部位避免阳光照射或冷热刺激

　　D．洗澡时可以用碱性肥皂

　　E．照射部位可以用碘酊、红汞涂擦消毒

 

　　正确答案:C解题思路：该题是考查放射疗法的护理要点：①在皮肤放射部位涂上的标志在照射后切勿擦去，皮肤照射部位忌贴胶布，忌用碘酊、红汞涂擦。洗澡时，不用肥皂或搓擦，亦不用化妆品涂擦。②患者可穿衣裤宽松柔软的衣服，防止摩擦。避免阳光照射或冷热刺激。局部避免搔抓、压迫。如有渗出性皮炎可暴露，局部涂用有收敛、保护作用的鱼肝油软膏。③协助患者采取舒适卧位，经常变换体位，以防局部组织长期受压而致压疮或发生感染。