男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。

　　12．以下检查结果中与病情不符合的是()

　　A．血气分析PaO₂为46mmHg

　　B．X线检查示心胸比例<0.5

　　C．X线检查示右下肺动脉横径19mm

　　D．超声心动示右房、右室正常

　　E．心电图示房颤

　　13．若患者夜间呼吸困难加重，双肺呼吸音较前减弱应首先考虑()

　　A．气流阻塞加重

　　B．冠心病、左心功能不全

　　C．肾功能不全、心功能不全

　　D．胸腔积液

　　E．气胸

　　14．应首先采取的治疗措施为()

　　A．祛痰平喘

　　B．控制肺部感染

　　C．强心剂改善心功能

　　D．利尿剂减轻心脏负荷

　　E．血管扩张剂减轻心脏负荷

 

　　正确答案:12．D；13．A；14．A

 

　　三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

 

　　（15-17题共用备选答案）

　　A．<30ml

　　B．50ml

　　C．150ml

　　D．250ml

　　E．500ml

　　15．超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达()

　　16．胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过()

　　17．当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过()

 

　　正确答案:15.B,16.D,17.E

 

　　（18-22题共用备选答案）

　　A．V₁~V₅ST段抬高，异常Q波形成

　　B．Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，异常Q波形成

　　C．V₅~V₇、Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段抬高，异常Q波形成

　　D．Ⅰ、aVLST段抬高，异常Q波形成

　　E．Ⅱ、Ⅲ、aVF、v₃R~v₆RST段抬高，异常Q波形成

　　18．广泛前壁心肌梗死()

　　19．下侧壁心肌梗死()

　　20．高侧壁心肌梗死()

　　21．下壁右心室梗死()

　　22．下壁心肌梗死()

 

　　正确答案:18.A,19.C,20.D,21.E,22.B