循环系统疾病患儿的护理
一、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．法洛四联症患儿喜蹲踞是因为
A．心脑供血量增加
B．缓解漏斗部痉挛
C．休息、缓解疲劳
D．腔静脉回心血量增加
E．增加体循环阻力，减少右向左分流血量
正确答案:E 解题思路：蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻心脏负荷，同时下肢静脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
2．动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时出现差异性青紫，指的是
A．右上肢青紫
B．左上肢青紫
C．头面部青紫
D．下半身青紫
E．上半身青紫
正确答案:D 解题思路：脉压显著增宽时，可闻股动脉枪击声，有显著肺动脉高压者，出现下半身青紫和杵状指。
3．关于法洛四联症，下面哪个陈述是不正确的
A．发绀是法洛四联症患儿的主要临床表现
B．血液检查常有红细胞增多
C．手术可分根治术和姑息分流手术
D．患儿很少出现蹲踞现象
E．排便、哭闹可诱发严重缺氧
正确答案:D
4．左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于
A．肺动脉高压
B．肺循环血量增加
C．肺循环血量减少
D．体循环血量增加
E．体循环血量减少
正确答案:E
5．婴儿期最易出现心力衰竭的疾病是
A．心肌炎
B．先天性心脏病
C．心内膜弹力纤维增生症
D．风湿性心脏病
E．急性肾小球肾炎
正确答案:B
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
患儿，女，l岁，生后3个月起青紫加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。
6．,该患儿可能的诊断
A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
7．患儿第二天晨起吃奶时出现阵发性呼吸困难、烦躁和青紫加重，出现昏厥，其原因是
A．脑膜炎
B．脑栓塞
C．脑脓肿
D．心力衰竭
E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛
8．此时该患儿应该采取的体位是
A．平卧位
B．右侧卧位
C．左侧卧位
D．俯卧位
E．膝胸位
9．该患儿的治疗最终要采取
A．内科保守治疗
B．发病时内科用药
C．中医中药治疗
D．近期手术治疗
E．成年后手术治疗
正确答案:6．D；7．E；8．E；9．D 解题思路：4.法洛四联症患儿，若重度发绀、肺血管发育不良，应在新生儿期先做姑息性分流术，1岁以后完整的矫正手术是最佳选择。
（10-11题共用题干）
患儿入院前7天咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，发热，体温最高380C，门诊以上呼吸道感染治疗，症状不见好转，出现喘大气，自诉胸闷，以病毒性心肌炎收入院。
10．护理人员查体时符合的体征是
A．收缩压升高
B．第一心音亢进
C．安静时心动过速
D．呼吸急促
E．收缩期喷射性杂音
11．主要的治疗措施是给予大剂量的
A．抗生素
B．洋地黄制剂
C．肾上腺皮质激素
D．维生素C
E．葡萄糖液
正确答案:10．C；11．D 解题思路：2.改善心肌营养，大剂量维生素C能清除自由基，增加冠状动脉血流量，改善心肌代谢。
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-15题共用备选答案）
A．心率120～140次／分
B．心率110～130次／分
C．心率100～120次／分
D．心率80v100次／分
E．心率70～90次／分
答案 A B C D E 12．学龄前儿童
答案 A B C D E 13．新生儿
答案 A B C D E 14．婴儿
答案 A B C D E 15．学龄儿童
正确答案:12.D,13.A,14.B,15.E
（16-17题共用备选答案）
A．生后24小时
B．生后6～8周
C．生后5～7个月
D．生后3～4个月
E．生后1年
答案 A B C D E 16．卵圆孔解剖闭合时间为
答案 A B C D E 17．95%婴儿动脉导管闭合时间为
正确答案:16.D,17.E
