十—、血液系统疾病患儿的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．6个月～6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于
A．130g／L
B．120g／L
C．110g／L
D．100g／L
E．90g／L
正确答案:C
2．患儿，女，1岁，诊断为缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对家长进行应用铁剂的指导，其中不正确的是
A．注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等
B．患儿大便呈黑色是正常现象，停药后可恢复正常
C．可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收
D．可用吸管服药，以减轻牙齿染黑
E．应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激
正确答案:C
3．白血病发热主要因为
A．贫血后基础体温升高
B．继发感染
C．病症本身可引起发热
D．代谢旺盛所致
E．以上都不是
正确答案:E
4．患儿，男，5岁，确诊为血友病甲，因不慎摔倒致皮肤出血不止，需即刻输注
A．按输血常规准备
B．首次剂量为10～15IU／kg可达止血水平的要求
C．滴速不超过10ml／min
D．先按说明要求进行稀释
E．需每24h输注首次剂量的1／2量，直至出血完全停止
正确答案:E
5．易患缺铁性贫血的小儿是
A．早产儿
B．正常足月儿
C．大于胎龄儿
D．足月小样儿
E．以上都不是
正确答案:A
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-9题共用题干）
患儿，男，11个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm。血红蛋白70g／L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。
6．该患儿的诊断是
A．营养性巨幼红细胞性贫血
B．珠蛋白生成障碍性(地中海)贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．生理性贫血
E．感染性贫血
7．该患儿的贫血属于
A．极重度
B．重度
C．中度
D．轻度
E．无贫血
8．应采取的措施是
A．口服维生素C
B．口服铁剂
C．口服叶酸
D．输血治疗
E．肌注维生素B
9．用药后的表现为
A．3～4天网织红细胞上升
B．3～4天血红蛋白逐渐上升
C．2～3周血红蛋白逐渐上升
D．3～4周后网织红细胞上升
E．血红蛋白与网织红细胞同时增加
正确答案:6．C；7．C；8．B；9．A
（10-12题共用题干）
患儿，男，8个月，因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人T喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白60g／L，红细胞2．0×10／L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。
10．患儿最可能的诊断是
A．生理性贫血
B．营养性混合性贫血
C．营养性缺铁性贫血
D．营养性巨幼细胞性贫血
E．营养性不及性贫血
11．此患儿发病的主要原因是
A．喂养不当
B．慢性感染
C．营养物质吸收障碍
D．生长发育过快
E．丢失过多
12．最适宜的治疗方案是
A．注意饮食调节即可
B．少量输注浓缩红细胞
C．铁剂及维生素C口服
D．铁剂肌内注射
E．铁剂口服
正确答案:10．C；11．A；12．C
