十八、结核病患儿的护理
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．以下为小儿原发型肺结核原发病灶最常见的转归的是
A．钙化
B．血行播散
C．支气管淋巴结周围炎
D．干酪样变
E．产生空洞
正确答案:A
2．不符合急性粟粒性肺结核的是
A．是全身粟粒性结核的一部分
B．确认靠X线胸片
C．主要见于年长儿与成人
D．应注意与伤寒、败血症等鉴别
E．是原发综合征发展的后果
正确答案:C
3．患儿，男，9岁，结核菌素试验结果硬结直径5mm，无结核病临床症状，其结果正确的解释是
A．阴性，可能未受感染
B．阴性，可能处于结核变态反应初期
C．弱阳性，提示曾经感染
D．中度阳性，提示有新感染灶
E．强阳性，提示活动病灶
正确答案:C
4．结核病的重要确诊手段是
A．X线检查
B．免疫学诊断
C．结核菌检查
D．生物学基因诊断
E．血沉
正确答案:C
5．小儿结核性脑膜炎的传播途径是
A．肺部粟粒结核经血行传播
B．脑膜结核干酪病变破溃
C．支气管播散
D．脑实质结核灶
E．中耳及乳突结核灶
正确答案:A
二、A3/4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（6-7题共用题干）
患儿，男，6岁，因1个月来持续低热、消瘦、食欲不振、疲乏来院就诊。
6．对该患儿行结核菌素试验检查，其结果为结节红硬，直径23mm。应诊断为
A．阴性
B．弱阳性
C．中等阳性
D．强阳性
E．极强阳性
7．该患儿经检查确诊为原发型肺结核，使用异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，疗程12个月。此时护士除了需要监测患儿视力、视野及辨色能力还应当监测
A．听力
B．肝功能
C．血尿素氮
D．前庭功能
E．血尿酸
正确答案:6．D；7．B
（8-10题共用题干）
患儿，男，11个月，1月来咳嗽、发热、呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，来急诊。体检：体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10／L，多核白细胞0．65，单核白细胞0．35，糖、氯化物降低，PPD实验(-)。
8．可能的诊断为
A．化脓性脑膜炎
B．病毒性脑炎
C．流行性脑脊髓膜炎
D．结核性脑膜炎
E．中毒性脑病
9．对于发热、咳嗽、呼吸急促者应考虑为
A．支原体肺炎
B．支气管肺炎
C．支气管炎
D．腺病毒性肺炎
E．粟粒性肺结核
10．目前主要的护理诊断不包括
A．营养不足--与进食少和消耗过多有关
B．气体交换受损--与肺部粟粒性结核病灶有关
C．体温过高--与结核感染中毒有关
D．躯体多动障碍--与脑实质损害有关
E．潜在并发症：颅内压增高症--脑疝
正确答案:8．D；9．E；10．D
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（11-12题共用备选答案）
A．利福平
B．链霉素
C．对氨基水杨酸钠
D．异烟肼
E．乙胺丁醇
答案 A B C D E 11．可致肾功能损害的是
答案 A B C D E 12．可致球后神经炎的是
正确答案:11.B,12.E
（13-14题共用备选答案）
A．结核菌侵入肺静脉所致
B．结核菌侵入肺动脉所致
C．结核菌初次进入机体所致
D．机体发生的迟发型变态反应
E．机体对结核菌的代谢产物高度敏感的反应
答案 A B C D E 13．急性粟粒性肺结核是由于
答案 A B C D E 14．结核菌素试验阳性表现是由于
正确答案:13.B,14.D
