一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1-4题共用题干）
男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形
1．考虑患者最可能的状况是
A．髋关节中心脱位
B．髋关节后脱位
C．股骨头骨折
D．股骨干骨折
E．股骨转子间骨折
2．下一步首选的检查是
A．X线检查
B．CT检查
C．PET检查
D．核素骨扫描
E．血常规检查
3．最佳的治疗措施为
A．石膏固定
B．髓内钉内固定
C．小腿皮肤牵引
D．跟骨牵引
E．外展架固定
4．患者最可能出现的并发症为
A．急性骨萎缩
B．脂肪栓塞综合征
C．股骨头坏死
D．关节僵硬
E．骨筋膜室综合征
正确答案:1．C；2．A；3．C；4．C解题思路：1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。
2.X线检查是诊断骨折的首选检查。
3.治疗首选皮肤牵引。
4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。
（5-6题共用题干）
女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。
5．下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是
A．与遗传因素有关
B．与病毒感染有关
C．与机体自身免疫反应有关
D．与细胞免疫有关
E．与缺乏体力活动有关
6．有关1型糖尿病的叙述错误的是
A．多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体
B．起病慢，"三多一少"症状明显
C．有发生酮症酸中毒的倾向
D．必需依赖胰岛素治疗
E．应戒烟、限酒
正确答案:5．E；6．B解题思路：1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。
2.1型糖尿病起病急。
