1．新生儿时期肺炎最严重的类型是

　　A．金黄色葡萄球菌肺炎

　　B．大肠埃希菌肺炎

　　C．羊水吸入性肺炎

　　D．胎粪吸入性肺炎

　　E．乳汁吸入性肺炎

 

　　正确答案:D解题思路：黏稠的胎粪可造成呼吸道内的机械性梗阻，引起肺气肿和肺不张，特别在形成活瓣样栓塞时，气体只能进不能出，使肺泡内压力逐渐增高，造成气胸和间质性肺气肿，加重通气障碍，产生急性呼吸衰竭。胎粪中的胆汁刺激肺组织可引起化学性炎症反应，产生低氧血症和酸中毒，因此胎粪吸入性肺炎最严重。

 

　　2．不属于高危新生儿的是

　　A．母亲患有糖尿病的新生儿

　　B．体重为4000g的新生儿

　　C．分娩过程使用镇静药物的新生儿

　　D．出生时Apgar评分<7分的新生儿

　　E．母亲酗酒的新生儿

 

　　正确答案:B解题思路：高危新生儿指已发生或有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。包括①母亲有异常妊娠史的新生儿，如母亲患有糖尿病、妊期阴道流血、各种感染等；孕妇过去有死胎、死产史等。②异常分娩的新生儿、各种难产儿和手术产儿，分娩过程中使用镇静和止痛药物等。③出生时异常的新生儿、出生时Apgar评分<7分、脐带绕颈、各种先天畸形和疾病等。④孕妇有不良生活习惯史，吸烟、吸毒、酗酒等。⑤曾有新生儿期因疾病死亡史者。⑥正常新生儿以外的各种类型新生儿及有疾病的新生儿。

 

　　3．患儿女，6个月。因维生素D缺乏性手足搐搦症入院，治疗期间护士及时发现治疗错误

　　A．惊厥发作时缓慢推注10%葡萄糖酸钙(10分钟以上)

　　B．惊厥发作时快速滴注葡萄糖酸钙

　　C．喉痉挛发作控制后给10%氯化钙5ml，用糖水稀释3～5倍后口服

　　D．连服3～5天10%氯化钙后改服10%葡萄糖酸钙

　　E．1周后补充维生素D

 

　　正确答案:D解题思路：钙剂治疗常用10%葡萄糖酸钙5～10ml，以10%葡萄糖液稀释1～3倍后缓慢推注(10分钟以上)或滴注，惊厥反复发作时可每日注射1～2次。惊厥、喉痉挛发作控制后或未发作期，给10%氯化钙5～10ml，用糖水稀释3～5倍后口服，每日3次，连服3～5天后改服10%葡萄糖酸钙。

 

　　4．患儿，女，6个月。高热，中毒症状明显。呻吟，双肺有中细湿啰音，皮肤有少量猩红热样疹，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，其抗生素应用至体温正常后

　　A．1周

　　B．2周

　　C．3周

　　D．4周

　　E．5周

 

　　正确答案:B解题思路：金黄色葡萄球菌肺炎比较顽固，易复发及产生并发症，疗程宜长，其抗生素应用至体温正常后2周。

 

　　5．金黄色葡萄球菌肺炎可选用的治疗药物为

　　A．青霉素

　　B．红霉素

　　C．阿米卡星

　　D．利巴韦林

　　E．头孢菌素

 

　　正确答案:E解题思路：金黄色葡萄球菌肺炎可选用头孢菌素；肺炎链球菌、B族β溶血性链球菌肺炎选用青霉素；大肠埃希菌肺炎可选用阿米卡星；呼吸道合胞病毒肺炎可选用利巴韦林(病毒唑)；支原体肺炎可选用红霉素。