病理学(A1型题2)
一、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．鼻咽癌的特点除外
A．可能与病毒感染有关
B．以低分化鳞状细胞癌为多见
C．大多数发生自鼻咽黏膜鳞状上皮
D．早期可经淋巴道转移至颈部淋巴结
E．对放射治疗较敏感

正确答案:C　解题思路：鼻咽癌的发病可能与EB病毒有关。鼻咽癌的组织类型中以低分化鳞状细胞癌最常见，绝大多数鼻咽癌来源于鼻咽部黏膜的柱状上皮，仅少数起自鼻咽鳞状上皮。颈部淋巴结转移发生过早是鼻咽癌的特点之一。鼻咽癌对放射治疗敏感，尤其是泡状核细胞癌。
 
2．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是
A．支气管壁充血、水肿和慢性炎症细胞浸润
B．支气管黏膜上皮细胞变性、坏死
C．腺体肥大、增生，浆液腺黏液化
D．支气管平滑肌痉挛
E．软骨萎缩、钙化或骨化

正确答案:C　解题思路：黏液分泌亢进，因此患者出现黏液痰，合并细菌感染可出现脓痰。
 
3．与原发性肝癌的发生关系最密切的因素是
A．肠道戊型肝炎病毒感染
B．肠道寄生虫感染
C．肠道细菌感染
D．黄曲霉毒素污染
E．酒精中毒

正确答案:D　解题思路：黄曲霉毒素广泛存在于霉变的花生、玉米及谷物中。黄曲霉毒素有多种，其中黄曲霉毒素B致瘤性最强，与肝癌的发生密切相关(最重要因素)；华支睾吸虫感染与肝癌的发生有一定关系；乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒与肝细胞性肝癌有关，但未发现肠道戊型肝炎病毒感染与肝癌发生有关；慢性酒精中毒与肝硬化有关。
 
4．关于食管癌的描述错误的是
A．早期即发生血道转移
B．早期无明显症状-
C．晚期恶病质
D．多见于食管生理狭窄处
E．发生于食管中段最多

正确答案:A　解题思路：食管癌血道转移多见于晚期患者。
 
5．关于食管癌转移途径错误的是
A．淋巴道转移沿淋巴引流途径进行
B．晚期经淋巴道转移至锁骨上淋巴结
C．上段癌可侵入喉、气管
D．下段癌常侵入幽门、心包
E．经血道转移至肝和肺

正确答案:D　解题思路：食管癌可穿透食管壁直接侵入邻近器官。上段癌可侵入喉、气管和颈部软组织；中段癌可侵入支气管、主动脉、肺等；下段癌常侵入贲门、膈肌、心包等处。