2014年神经内科主治医师考试相关专业知识-呼吸内科(A3/A4型题)

发布时间:2014-03-17 共1页

  一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
 
  (1-2题共用题干)
  患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。
  1.其病原体最可能为
  A.化脓性链球菌
  B.金黄色葡萄球菌
  C.厌氧菌
  D.铜绿假单胞菌
  E.军团杆菌
  2.最有效的抗生素为
  A.环丙沙星
  B.万古霉素
  C.甲硝唑
  D.红霉素
  E.头孢类抗生素
 
  正确答案:1.B;2.B解题思路:血源性葡萄球菌感染多继发于肺外感染的血行播散,胸部X线表现为多发性化脓性炎症,脓肿形成,肺气囊肿形成,脓胸。
 
  (3-5题共用题干)
  男性,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
  3.早期慢性支气管炎肺部X线表现是
  A.两肺纹理增粗、紊乱
  B.肺透亮度增加
  C.膈肌下降
  D.胸廓扩张、肋间隙增宽
  E.无特殊征象
  4.慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为
  A.肺泡-动脉氧分压差
  B.胸部X线片
  C.最大呼气流速
  D.FEV1
  E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF25%~75%)
  5.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
  A.长期咳痰喘史
  B.桶状胸或过清音
  C.胸部X线示肺透明度增加
  D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加
  E.心电图示低电压
 
  正确答案:3.E;4.E;5.D解题思路:3.阻塞性肺气肿有不完全可逆的气流受阻的特点,因此肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。FEV1占预计值百分比降低、FEV1/FVC%降低,RV/TLC(%)升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。
 

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