一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（1-4题共用题干）
女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力3级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)。
1．为明确诊断最适宜的检查是
A．脊柱X线摄片
B．脊柱CT
C．脊椎管碘油造影
D．腰穿，查脑脊液
E．神经传导速度测定
2．如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC1×106／L(10／mm3)，RBC6×106／L，蛋白500mg/L(50mg／d1)，Queckenstedt试验(-)。此时首先诊断是
A．脊髓髓外肿瘤
B．髓外脓肿
C．急性脊髓炎
D．髓内肿瘤
E．急性多发性神经根神经炎
3．该病人第2d病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为
A．完全性瘫痪
B．脊髓休克
C．上升性脊髓炎
D．脊髓总体反射
E．脊髓横贯性损害
4．［假设信息］若第3d病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量啰音，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是
A．气管切开，人工呼吸
B．加强抗感染治疗
C．大剂量泼尼松龙冲击
D．低流量吸氧
E．静滴碳酸氢钠
正确答案:1．D；2．C；3．B；4．A
（5-10题共用题干）
中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。
5．该病人的病变可能定位于
A．胸7～胸8
B．胸9～胸10
C．胸11～胸12
D．胸12～腰1
E．腰2～腰3
6．检查下肢最可能出现
A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性
B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性
C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性
D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性
E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性
7．若检查感觉，其平面应位于
A．平乳头水平
B．平胸骨角水平
C．平肋弓水平
D．平脐水平
E．平腹股沟水平
8．［假设信息］若脊髓碘油造影可能出现
A．脊髓膨大，无移位
B．阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位
C．阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位
D．造影检查无异常发现
E．阻塞端呈深杯口状膨隆
9．若腰穿检查可发现
A．生化正常
B．蛋白增高，糖和氯化物正常
C．蛋白升高，糖和氯化物降低
D．蛋白正常，糖和氯化物降低
E．蛋白升高，糖和氯化物升高
10．关于本病的处理，以下哪项是正确的
A．为进一步明确诊断行CT或MRI检查
B．给予神经营养药物
C．给予维生素药物
D．即刻手术治疗
E．只进行康复治疗
正确答案:5．B；6．C；7．D；8．B；9．B；10．A
