1．男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在

　　A．左茎乳孔外侧面神经病变

　　B．左茎乳孔后镫骨肌分支

　　C．左镫骨肌分支处面神经病变

　　D．左膝状神经节病变

　　E．左桥脑小脑角病变

 

　　正确答案:D解题思路：本例患者为典型的亨特(Hunt)综合征，系带状疱疹病毒感染所致，主要损害膝状神经节，引起同侧的面神经麻痹、听觉过敏，舌前2／3味觉障碍，还有耳廓及外耳道感觉迟钝、外耳道及鼓膜上出现疱疹。

 

　　2．男性，62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检：左侧眼眶下面颊部痛觉减退，咀嚼肌无力，角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的

　　A．积极查找病因，对因处理

　　B．一般无法明确病因，对症处理

　　C．首选卡马西平口服

　　D．手术切断三叉神经周围支

　　E．神经阻滞疗法

 

　　正确答案:A解题思路：本例为老年男性患者，病程已2月。临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害，多见于占位病变压迫或癌肿转移引起。应该积极查找病因，以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支，以1～2支受累多见，运动支功能不受影响，即不会出现咀嚼肌无力。因此，针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。

 

　　3．以下关于CMT捕述错误的是

　　A．CMT是遗传性周围神经病最常见类型．

　　B．是遗传性运动感觉性神经病

　　C．多为常染色体隐性遗传

　　D．双下肢呈"鹤腿"状

　　E．弓形足

 

　　正确答案:C

 

　　4．患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×10⁶／L，蛋白0．45s／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是

　　A．低钾性瘫痪

　　B．急性脊髓炎

　　C．重症肌无力危象

　　D．脊髓灰质炎

　　E．格林一巴利综合征

 

　　正确答案:E

 

　　5．下列不是运动神经损伤表现的是

　　A．肌力下降

　　B．肌束震颤

　　C．肌痉挛

　　D．痛性痉挛

　　E．肢体震颤

 

　　正确答案:E