农村卫生工作简讯

　　第11期（总第27期）

　　卫生部农村卫生管理司                         2005年6月

　　本 期 目 录

　　甘肃启动二级以上医疗卫生机构支援乡镇卫生院试点工作

　　安徽出台农村卫生高级专业技术职务任职资格评审办法

　　广西2005年新型农村合作医疗试点工作开局良好

　　甘肃召开新型农村合作医疗试点工作运行情况分析会

　　江西确定村卫生室建设目标

　　重庆举办农村初保暨卫生院管理干部培训班

　　山东即墨同步建立新型农村合作医疗与医疗救助制度

　　甘肃启动二级以上医疗卫生机构支援乡镇卫生院试点工作

　　2005年5月16日，甘肃省“万名医师支援农村卫生工程”启动仪式在兰州举行，标志着甘肃省三级医院支援国家级扶贫开发工作重点县县医院和二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院试点项目进入实施阶段。

　　卫生部、财政部、国家中医药管理局决定在全国实施“万名医师支援农村卫生工程”，组织三级医院对口支援国家级扶贫开发工作重点县县医院；同时，作为唯一的全国试点，在甘肃省开展城市二级以上医疗卫生机构支援乡镇卫生院试点工作。

　　甘肃省制定了《二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院试点项目实施方案》，受援乡镇卫生院共计350个，涉及10个市、州的43个国家级贫困县。具体支援方式为：省内二级以上医疗、疾控、妇幼保健机构抽调人员组成43个医疗队、350个医疗小组，每个医疗小组由3人组成。医疗小组采用固定住点中心卫生院和县域内巡回医疗、健康体检、疾病普查、健康教育等方式开展工作，使受援的乡镇卫生院在预防保健、诊疗服务水平和管理等方面全面提高，同时辐射和带动周边乡镇卫生院的发展。

　　为加强对项目工作的领导，甘肃省还建立了县乡联动项目联席会制度，以保证项目的顺利进行。

　　（根据甘肃省卫生厅文件摘编）

　　安徽出台农村卫生高级专业技术职务任职资格评审办法

　　为贯彻落实省委、省政府《关于贯彻中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定的实施意见》精神，进一步稳定农村卫生人才队伍，促进农村医疗卫生水平的提高，安徽省人事厅、卫生厅联合下发通知，决定从2004年起开展农村卫生机构高级专业技术职务任职资格评审工作。

　　评审范围为农村卫生机构从事医疗卫生工作的专业技术人员，包括县（市）、区所辖的乡镇卫生院、乡镇计划生育服务站的专业技术人员，省、市、县有关部门设在乡镇的医疗卫生单位专业技术人员。评审工作由省人事厅统一管理，并组建“安徽省农村卫生单位高级专业技术资格评审委员会”，负责全省农村卫生机构高级专业技术职务任职资格的评审工作，评委会办事机构设在省卫生厅人事处。

　　农村卫生单位专业技术人员通过评审取得相应高级专业技术任职资格后，发给《安徽省农村卫生单位技术资格证书》，证书在省内农村卫生单位范围内有效，经单位聘任后，享受相应的待遇。若调离农村卫生单位，须申报参加省卫生系列高级专业技术资格评审委员会的评审，取得相应的专业技术任职资格后，单位方可聘任。农村卫生单位专业技术人员也可申报参加省卫生系列高级专业技术资格评审，取得《专业技术资格证书》，在全省卫生单位范围内有效。

　　（根据安徽省卫生厅文件摘编）

　　广西2005年新型农村合作医疗试点工作开局良好

　　广西15个新农合试点县（市）2005年新农合试点工作进展良好。据统计，截止2005年3月10日，12个新增试点县（市）共有347.82 万人参合，平均参合率为57.23 %.其中7个试点县（市）参合率超过60%.

　　各地试点工作有以下经验和体会：一是党政领导重视，部门配合。各试点县（市）党委政府高度重视，把试点工作列为“一把手”工程和为农民办实事的重大措施，定期研究、部署、督办，多部门密切配合，初步形成了良好的工作格局。二是广泛开展宣传，为新型农村合作医疗创造了良好的舆论环境。各试点县（市）都结合当地实际，开展了形式多样的宣传工作，使农民认识到了新型农村合作医疗的好处和意义，自愿参加新型农村合作医疗的积极性不断提高。三是科学制定试点方案，健全规章制度。各试点县（市）制定了试点工作有关政策，使农民从交钱参加新型农村合作医疗到就医、报销的全过程以及经办机构、医疗机构履行职责的行为都有章可循。四是推广首批试点县经验，发挥典型示范作用。首批3个试点县经过2年多的探索，总结了许多很好的经验和做法，为降低试点成本作出了尝试。自治区人民政府在新增试点启动前召开新型农村合作医疗试点工作会议，总结和推广3个老试点县的经验；在新增试点启动1个多月后又召开了新农合试点工作汇报会，及时交流经验，相互借鉴学习，实践证明起到了很好的效果。

　　（摘自广西自治区卫生厅《农村卫生工作简报》第6期）

　　甘肃召开新型农村合作医疗试点工作运行情况分析会

　　4月26日，甘肃省政府新型农村合作医疗部门联席会议办公室在兰州召开了2005年第一季度全省新型农村合作医疗试点工作运行情况分析会。17个市、县政府分管领导、卫生局局长、财政局局长、部分经办人员及省级专家技术指导组成员等70余人参加了会议。

　　会议指出了目前试点工作中存在的问题，一是基金管理和运行程序存在漏洞，没有完全做到封闭运行。二是门诊医药费用报销程序亟待简化。三是医疗救助制度与新型农村合作医疗制度衔接工作进展不平衡、运行不规范。四是县、乡新型农村合作医疗经办机构会计基础工作薄弱。五是对医疗机构的监管和费用控制缺乏更为有效的措施。六是新型农村合作医疗的管理能力薄弱。七是经办机构管理手段落后。八是基金存在安全隐患。

　　会议对下一阶段试点工作提出了具体要求。一是提高认识，加大宣传力度。二是做好资金的筹集、管理和使用工作，努力做到基金安全运行。三是进一步完善配套制度，规范工作程序。四是建立健全信息网络化管理体系。五是积极试行门诊医药费用和县外住院医药费用定点医疗机构现场直报机制。六是加大培训工作力度和加强基层服务能力建设，七是强化新型农村合作医疗试点工作中各项监督管理措施。八是切实加大对定点医疗机构的监管力度。九是积极探索，力争在制度建设上有所创新。

　　（甘肃省卫生厅）

　　江西确定村卫生室建设目标

　　日前，江西省人民政府办公厅转发了省卫生厅关于加强村卫生室（所）建设的意见。《意见》要求到2007年，乡村医生普遍接受系统培训，素质明显提高，60%的村卫生室（所）达到三室（诊室、治疗室和药房）分开；到2010年，大多数乡村医生取得执业助理医师及以上资格，所有的村卫生室（所）基本达到江西省村卫生室（所）配置标准，预防保健能力明显增强，诊疗水平明显提高。

　　《意见》要求各级政府切实加强村卫生室（所）建设的领导，把村卫生室建设列入村级组织建设议事日程，纳入包村扶贫、重点村扶贫规划建设内容。村卫生室（所）建设资金采取政府、集体、乡村医生个人，以及争取社会资金等多种渠道筹集，加强基础设施建设。乡镇政府和村委会应依法提供村卫生室（所）的业务用房建设用地，各有关部门要通力合作，大力扶持村卫生室（所）的发展。

　　《意见》规定，原则上一个行政村设立一所村卫生室（所），服务人口较多、区域较大的行政村，可按农民30分钟内能够到达医疗机构的要求增设；邻近或人口较少的行政村可多村一室、联村设室；乡镇卫生院所在地可不设置村卫生室（所），乡村医生按每千农业人口1-1.2名的比例配备；村卫生室（所）必须做到诊疗有登记、开药有处方、收费有凭据、转诊有记录、疫情有报告。

　　（江西省卫生厅）

　　重庆举办农村初保暨卫生院管理干部培训班

　　2005年5月9-10日，重庆市卫生局举办了农村初级卫生保健暨乡镇卫生院管理干部培训班，对全市39个区县（自治县、市）卫生局分管领导、相关管理人员和乡镇卫生院院长共258名人员进行了为期两天的业务知识培训。培训班先后学习了农村初级卫生保健相关政策、评价细则、审评程序及方法、资料准备和乡镇卫生院财务管理、乡镇卫生院管理指标与质量控制等。

　　为使培训工作达到增强认识、更新知识、提高素质、促进工作的目的，市卫生局强调农村初级卫生保健和乡镇卫生院规范化管理要抓好以下工作：一是进一步加强对实施新一轮初级卫生保健工作重要性的认识，把加强基层卫生机构建设、健全卫生服务体系作为实施初保的基础工作来抓。二是要进一步明确目标任务，在全市掀起实施新一轮农村初级卫生保健新高潮。三是要突出重点，把业务培训、《重庆市农村初级卫生保健条例》执法检查、开展初保审评等作为重点来抓。四是要加强乡镇卫生院规范化管理，特别是全市“百强镇”乡镇卫生院必须率先达到乡镇卫生院规范化管理标准。

　　通过培训，全市初保及乡镇卫生院管理人员熟悉了相关政策，掌握了指标标准，了解了审评方法，明确了目标任务，必将有效地促进乡镇卫生院规范化建设管理和实施农村初级卫生保健工作的开展。

　　（重庆市卫生局）

　　山东即墨同步建立新型农村合作医疗与医疗救助制度

　　山东省即墨市自开展新型农村合作医疗试点工作以来，在建立新型农村合作医疗制度的同时，同步实施大病医疗救助制度，创建以门诊医疗费减免为基础，大病统筹为主、医疗救助为补充的工作格局，提高了保障水平。自2001年启动试点工作以来，已累计为3万多人补偿医疗费3092万元，先后对1071户特困家庭和重症农民发放医疗救助金273万元。具体做法为：市、镇两级财政通过救助基金，对最低生活保障线下的贫困户、五保户和残疾人的个人缴纳费用给予全额补助；在市红十字会设立救助基金，通过社会捐资筹集大病救助资金，对享受新型农村合作医疗补偿后仍不能摆脱“因病致贫、因病返贫”的或难以继续治疗的特困家庭和患重病的农民给予医疗救助；开展“光明行动”和“爱心行动”，对患白内障的农民施行手术治疗，对18岁以下患先天性心脏病的少年儿童实施康复手术。

　　（摘自《山东农村卫生简讯》第2期）

　　报：卫生部领导，全国人大、政协和国务院有关部门、部委，有关社会团体。

　　发： 卫生部有关司局，各省、自治区、直辖市和计划单列市卫生厅（局），新疆生产建设兵团卫生局，各省会市卫生局，卫生部有关直属单位，有关医学院校。