案例问答题
一、案例问答题
1．一般资料：求助者，男性，27岁，大学文化，公务员。
案例介绍：求助者于一个半月前准备结婚办喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一两个小时仍不能人睡，担心影响第二天工作。从此开始每晚失眠，主要表现是很难入睡、睡眠浅、多梦、易醒，有时一夜只睡两三个小时，有时整夜都睡不着。去医院看睡眠门诊，医生给开了安眠药，吃药后有了改善。但看药品说明书上面说长期服用会成瘾，还可能影响肝功能，对是否继续吃药犹豫不定，感到痛苦。工作受到一定影响，有时还会出点差错。前来进行心理咨询。
咨询师观察了解到的情况：年貌相符，高大英俊，略显腼腆和紧张。家境一般，农村长大，父亲长期饮酒成瘾，患有肝硬化，长期有病卧床。求助者从小立志通过好好学习，摆脱困难家境，一直成绩优秀，但做事谨小慎微，生怕出现闪失影响自己的前程。
请根据案例回答以下问题：
一、对该求助者的初步诊断和依据是什么？（25分）
二、针对此案例如何对该求助者的心理冲突进行评定？（25分）
三、如何与求助者建立良好的咨询关系？（25分）
四、简述合理情绪疗法中合理信念和不合理信念的区别？（25分）
 
 

正确答案:
一、初步诊断为一般心理问题。
诊断依据：
1)根据区分正常与异常心理的原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，可以排除精神病
2)心理冲突为常形，由现实因素引起。
3)症状持续时间不超过两个月。
4)社会功能轻度受损。
5)内心痛苦（2分），情绪反应对象未泛化。
二、
1)求助者的心理冲突是由现实因素引起的。
2)属于道德性的。
3)基于以上两点，求助者的心理冲突评定为常形。
三、咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。就咨询师而言，其咨询态度对咨询关系的建立和发展具有更为重要的影响。咨询过程中，建立良好的咨询关系，咨询师应具有尊重、热情、真诚、共情和积极关注等咨询态度。
四、默兹比提出了5条区分合理与不合理信念的标准：
1)合理的信念大都是基于一些已知的客观事实；而不合理的信念则包含更多的主观臆测成分。
2)合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰。
3)合理的信念使人更快地达到自己的目标；不合理的信念则使人难于达到现实的目标而苦恼。
4)合理的信念可使人不介入他人的麻烦；不合理的信念则难于做到这一点。
5)合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突；不合理的信念则会使情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。