2014年初级护师《专业实践能力》重点知识考前冲刺卷三

发布时间:2014-01-22 共7页

96.使用热水袋时观察的重点应是
A.瞳孔
B.意识状态
C.生命体征
D.治疗效果
E.局部皮肤状况

[正确答案]E
试题解析:
根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差,应重点观察局部皮肤状况。
根据下列选项,回答97~98题:
女,68岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。

97.患者发生的情况是
A.急性肺水肿
B.右心衰竭
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺不张

[正确答案]A
试题解析:
根据患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在输液过程中出现的临床表现,可判断患者为急性肺水肿。

98.下列急救措施正确的是
A.继续输液
B.给予强心剂
C.给予血管收缩药
D.10%乙醇湿化吸氧
E.采取左侧卧位和头低足高位

[正确答案]B
试题解析:
应采取的措施有:停止输液、端坐并两腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇湿化)强心利尿、扩血管等。
根据下列选项,回答99~100题:
男,30岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/50mmH9,脉细弱,按医嘱给病人紧急输血300ml,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

99.该患者出现的反应是
A.肺水肿
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.出血倾向

[正确答案]C
试题解析:
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。

100.为该患者采取的护理措施不妥的是
A.立即停止输血
B.氧气吸人
C.密切观察病情
D.让病人进低盐饮食
E.按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

[正确答案]D
试题解析:
对该患者应做好紧急术前准备,禁饮食。

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