（1-2题共用题干）

　　患者，男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。

　　1．可能的诊断是

　　A．肝炎后肝硬化

　　B．原发性高血压

　　C．慢性肾盂肾炎

　　D．慢性肾小球肾炎

　　E．肾病综合征

　　2．肾病综合征有四大特征，下述错误的是

　　A．大量蛋白尿

　　B．低蛋白血症

　　C．高血胆固醇血症

　　D．高氮质血症

　　E．高度水肿

 

　　正确答案:1．E；2．D解题思路：2.肾病综合征有四大特征，它们是大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高血胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。

 

　　（3-5题共用题干）

　　患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10/L。

　　3．根据上述资料该患儿的贫血属于

　　A．单纯小细胞性贫血

　　B．小细胞低色素性贫血

　　C．正常细胞性贫血

　　D．大细胞正色素性贫血

　　E．大细胞低色素性贫血

　　4．进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是

　　A．地中海贫血

　　B．慢性病性贫血

　　C．再生障碍性贫血

　　D．白血病

　　E．缺铁性贫血

　　5．该患儿外周血涂片常可见到

　　A．白细胞胞内出现中毒颗粒

　　B．棘形红细胞

　　C．靶形红细胞

　　D．异型淋巴细胞

　　E．巨型红细胞

 

　　正确答案:3．B；4．A；5．C解题思路：1.根据计算：MCV78fl，MCH20pg，MCHC25.6%可知该患儿为小细胞低色素性贫血。2.根据血常规已初步确定为小细胞低色素性贫血，答案只能是A、B和E之一，缺铁性贫血一般有血清铁降低，而慢性病贫血不会出现红细胞脆性显著降低。3.地中海贫血外周血涂片的典型特征为：可见靶形红细胞。