1．下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

　　A．哮喘

　　B．肺纤维化

　　C．慢性支气管炎

　　D．大气道狭窄

　　E．弥漫性泛细支气管炎

 

　　正确答案:B解题思路：限制性通气功能障碍由于肺脏扩张受限导致的通气功能障碍，常见原因有肺间质疾病：肺纤维化、肺水肿。肺脏占位：肺肿瘤、肺囊肿。胸膜病变：胸腔积液、气胸、胸廓畸形以及胸外疾病：如大量腹腔积液及神经肌肉疾病。

 

　　2．支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗

　　A．短效β肾上腺素受体激动剂

　　B．长效β肾上腺素受体激动剂

　　C．糖皮质激素

　　D．吸入抗胆碱能药物

　　E．吸氧

 

　　正确答案:B解题思路：长效β肾上腺素受体激动剂起效慢，不宜在短时间内重复使用。

 

　　3．患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4～38.5℃，转呼吸科诊治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方案应选择

　　A．抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗+化疗

　　B．抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗

　　C．抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3～6次

　　D．胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗

　　E．胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

 

　　正确答案:D解题思路：该患者肺癌合并胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，属Ⅳ期，已经失去手术治疗机会，治疗方案中所有含手术的方案均为不合理的方案。

 

　　4．患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是

　　A．右肺上叶不张，下缘呈倒S形

　　B．右肺阻塞性肺炎

　　C．肺门类圆形实变阴影

　　D．健侧代偿性肺气肿

　　E．右肺局限性肺气肿

 

　　正确答案:A解题思路：该患者纤支镜下已经见到右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，故右肺上叶会出现肺不张，加之癌肿本身阴影、转移性肺门淋巴结和（或）纵隔淋巴结融合而成的表现，即形成所谓的"典型倒S形X线征象"。其余各项答案仅部分正确，均欠完整。

 

　　5．患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确

　　A．既往疾病史及家族癌症史

　　B．目前的心肺功能及肝肾功能状况

　　C．目前机体的免疫状态

　　D．无合并阻塞性肺炎

　　E．肺癌的组织学类型和分期

 

　　正确答案:E解题思路：该患者当前最重要的是应尽快明确肺癌的组织学类型和分期，这样才能够根据当前的身体状况制订治疗方案，其他各项均不是确定肺癌治疗方案的关键因素，故应当选E。