（1-3题共用题干）

　　患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。

　　1．此时首选的检查是

　　A．直肠指诊

　　B．CT检查

　　C．结肠镜检查

　　D．X线钡灌肠

　　E．X线全程钡餐

　　2．下列诊断可能性最小的是

　　A．急性出血性坏死性小肠炎

　　B．细菌性痢疾

　　C．溃疡性结肠炎

　　D．阿米巴痢疾

　　E．大肠癌

　　3．下列哪项检查有助于确诊

　　A．大便常规

　　B．X线钡餐

　　C．B超检查

　　D．X线钡灌肠

　　E．结肠镜检查

 

　　正确答案:1．A；2．A；3．E解题思路：结肠癌主要临床表现是：排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等，位于直肠者占半数以上，直肠指检是临床上不可忽视的首选诊断方法。

 

　　（4-5题共用题干）

　　患者，女性，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。

　　4．最可能的疾病诊断是

　　A．十二指肠球后溃疡

　　B．胃高位溃疡

　　C．功能性消化不良

　　D．慢性胰腺炎

　　E．慢性胃炎、十二指肠球炎

　　5．对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意

　　A．多吃蛋白质

　　B．多吃含纤维的蔬菜

　　C．多吃油脂食物

　　D．多吃坚果类

　　E．选食清淡且易消化的食物

 

　　正确答案:4．C；5．E解题思路：功能性消化不良的诊断标准：①有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐等症状，至少持续4周或在一年中累计超过12周；②内镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性病变，未发现食管炎，也无上述病史；③实验室、B超、X线检查排除肝胆胰疾病；④无糖尿病、肾脏病、结缔组织病及精神病等。