一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．右下肢被机动车压伤，具备下列哪项可诊断为骨折
A．局部肿胀
B．压痛明显
C．下肢不能自主活动
D．骨摩擦音
E．明显跛行
正确答案:D解题思路：骨擦音为骨折的专有体征。
2．骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
A．股骨头
B．肱骨头
C．桡骨远端
D．锁骨远端
E．胫骨内髁
正确答案:A解题思路：股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害，尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动，头的血液循环大部中断，即使圆韧带内的小凹动脉存在，也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运，因此此类骨折愈合困难，股骨头易发生缺血坏死。
3．骨筋膜室综合征最主要的治疗措施是
A．给予血管舒张剂，消除血管痉挛
B．抬高患肢，以利消肿
C．被动按摩，以利消肿
D．相应肢体神经阻滞麻醉，解除血管痉挛
E．解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
正确答案:E解题思路：筋膜间室综合征指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开，宁可过早不可延误。
4．治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是
A．易损伤大血管，引起肢体坏死
B．损伤神经，引起肢体瘫痪
C．术中发生意外
D．影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合
E．手术后发生感染，形成骨髓炎
正确答案:D解题思路：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合过程。
5．下列哪项不属于骨折并发症的范畴
A．褥疮
B．缺血性肌挛缩
C．缺血性骨坏死
D．关节强直
E．关节僵硬
正确答案:D解题思路：关节强直是指炎症所致的关节软骨及软骨下骨破坏后，关节间隙狭窄，甚至有骨小梁通过而形成了关节的骨性强直。
二、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6．男性，54岁。外伤致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是
A．年龄较大
B．骨折段血液供血不足
C．伤口有感染
D．周围软组织挫伤严重
E．骨折复位不良
正确答案:B解题思路：胫骨远1/3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。
7．男性，30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体：P72次／分，BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1／3有一长4cm斜形皮肤裂伤，骨折端外露，局部畸形，活动障碍，伤口不断有血液渗出，足趾血运好。现场急救首先要做的处理是
A．输血输液
B．伤肢止血带止血
C．敷料加压包扎伤口，夹板固定
D．外露的骨折端复位
E．抬高伤肢
正确答案:C
8．女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是
A．神经损伤
B．神经和静脉受压
C．动脉和静脉受压
D．静脉受压
E．动脉损伤
正确答案:B
9．男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是
A．缺血性坏死
B．静脉回流受阻继发感染
C．伤口严重化脓感染
D．气性坏疽
E．骨筋膜室综合征
正确答案:D
10．男性，34岁。一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成15°角。根据患者目前情况，治疗宜采用
A．手法复位，小夹板固定
B．手法复位，石膏外固定
C．切开复位，内固定外固定
D．切开复位，外固定
E．切开复位，植骨内固定加外固定
正确答案:E
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