二、放射治疗物理学基础
一、A型题
1．质量吸收系数表示γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，下列叙述正确的是
A．质量吸收系数与吸收物质密度成正比
B．质量吸收系数与吸收物质密度成反比
C．质量吸收系数与吸收物质的温度成正比
D．质量吸收系数与吸收物质的温度成反比
E．质量吸收系数与吸收物质密度及物理状态无关

正确答案:E　解题思路：质量吸收系数代表着γ光子与单位质量厚度的物质发生相互作用的概率，因此与吸收物质密度及物理状态无关。
 
2．质量与能量可以相互转换
A．能量改变和质量大小有关
B．能量改变和光速有关
C．能量改变和质量变化成反比
D．能量改变和质量变化成正比
E．能量改变和质量变化无关

正确答案:D　解题思路：计算公式为△E=△m?C式中△E为能量改变的数值，△m为质量改变的数值。
 
3．如果光速为3.0×10m／s，则频率为6.0×10赫兹的电磁辐射波长为
A．770×10m
B．620×10m
C．590×10m
D．500×10m
E．450×10m

正确答案:D　解题思路：电磁辐射的频率ν和波长λ的关系为λ=c/ν，其中波长的单位是米(m)，频率的单位是赫兹(1/s)，c为光速，其值为2.997924580×10m/s，所以ν=3．0×10(m／s)／6.0×10(1／s)=500×10m。
 
4．由电磁辐射的能量与频率的关系，可知
A．电磁辐射的频率越高其能量越小
B．电磁辐射的频率越高其能量越大
C．电磁辐射的频率降低其能量变大
D．电磁辐射的波长降低其能量变小
E．电磁辐射的波长增加其能量变大

正确答案:B　解题思路：电磁辐射与能量的关系为E=hν，式中能量E的单位为焦耳(J)，频率ν的单位为赫兹(1/s)，h是普朗克常数(h=6.626×10J?s)。电磁辐射的频率和波长的关系为λ=c/ν，式中波长λ的单位是米(m)，频率ν的单位为赫兹(1/s)，c为光速(c=2.997924580×10m/s)。
 
5．电子线穿过物质时
A．路径大大超过最大射程
B．路径大大小于最大射程
C．路径与最大射程相等
D．路径与能量无关
E．能量越小射程越大

正确答案:A　解题思路：电子穿过物质时所走的路径十分曲折，因而路径长度大大超过射程。电子线的最大射程与电子的最大能量之间有一定关系，一般为每厘米2MeV。
 
二、A3型题
（6-10题共用题干）
患者女性，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结(7／9枚)、纵隔淋巴结(1／7枚)癌转移，支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
6．患者2004．年6月术后的诊断为
A．右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
B．右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
C．右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
D．右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0
E．右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
F．右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
7．如果你是患者的主治医生，那么可以为患者选择的辅助化疗方案有
A．长春瑞滨+顺铂
B．吉西他滨+顺铂
C．紫杉醇+顺铂
D．多烯他赛+顺铂
E．CPT11+顺铂
F．足叶乙甙+顺铂
8．患者放射治疗的靶区包括
A．右支气管残端
B．右肺门
C．纵隔
D．右肺门+纵隔
E．右支气管残端+纵隔
F．右支气管残端+右肺门+纵隔
9．如果你是患者的主治医生，那么在2006年2月20日～7月31日间可以为患者选择的化疗方案有
A．吉西他滨+顺铂
B．紫杉醇+顺铂
C．多烯他赛+顺铂
D．紫杉醇
E．多烯他赛
F．培美曲塞
10．对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物是
A．索拉非尼
B．甲磺酸伊马替尼
C．吉非替尼
D．范得他尼
E．拉帕替尼
F．厄罗替尼

正确答案:6．E；7．ACF；8．F；9．EF；10．C　解题思路：(2)NSCLC的术后辅助化疗方案为EP、TP和NP，GP方案现有的临床试验数据均来自晚期：NSCLC，IP方案用于SCLC的治疗，多烯紫杉醇用于NSCLC辅助化疗或一线化疗失败后的治疗。(4)NCCN指南中将多烯紫杉醇和培美曲塞列为NSCLC辅助化疗或一线化疗失败后的标准治疗。(5)该患者系不吸烟的亚洲女性患者，病理类型为腺癌，是吉非替尼的优势人群。