全科主治医师考试考前冲刺模拟试题四(专业实践能力)

发布时间:2014-02-25 共1页

   一、A1/A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
 
  1.可以完全治愈,不留后遗症的关节炎是
  A.类风湿关节炎
  B.风湿性关节炎
  C.强直性脊柱炎
  D.增生性关节炎
  E.结核性关节炎
 
  正确答案:B解题思路:风湿性关节炎多见于青少年,关节炎的特点是四肢大关节游走性肿痛,很少出现关节畸形,完全治愈后不留后遗症。
 
  2.青霉素不能用于治疗
  A.螺旋体感染
  B.溶血性链球菌感染
  C.脑膜炎双球菌感染
  D.支原体感染
  E.草绿色链球菌感染
 
  正确答案:D解题思路:青霉素对革兰阳性菌及某些革兰阴性菌有高效,尤以抗球菌最佳。对支原体、衣原体无效。
 
  3.阿尔茨海默病(AD)的确诊依据是
  A.病史
  B.智力量表检查
  C.头MRI
  D.病理检查
  E.脑电图检查
 
  正确答案:D解题思路:阿尔茨海默病(AD)是老年人常见的神经系统变性疾病,是痴呆最常见的病因。临床特征为隐袭起病、进行性智能衰退,多伴有人格改变。确诊依据特征性病理改变,包括老年斑、神经元纤维缠结、海马锥体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失。
 
  4.女,22岁,2周前感冒发热、扁桃体化脓,近日腰痛,眼睑水肿,尿中多泡沫,血压150/110mmHg,双肾区叩击痛(+),下肢水肿(++),尿常规化验:尿糖(-),尿蛋白(+++),镜检红细胞16~18/HP,上皮细胞0~1/HP,应考虑的诊断是
  A.急性肾小球肾炎
  B.急性膀胱炎
  C.慢性肾功能衰竭
  D.肾病综合征
  E.慢性肾盂肾炎
 
  正确答案:A解题思路:链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于发病8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。
 
  5.男,43岁,间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流,诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用
  A.甲氰咪胍
  B.奥美拉唑
  C.吗丁啉
  D.山莨菪碱(654-2)
  E.铝碳酸镁
 
  正确答案:E解题思路:铝碳酸镁为黏膜保护剂,且有抑制胆汁反流的作用。
 
  二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
 
  (6-7题共用题干)
  男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大,对光反射消失
  6.考虑颅脑病变为
  A.脑震荡
  B.颅骨骨折
  C.脑梗死
  D.颅内压增高
  E.颅内感染
  7.需做的紧急处理为
  A.止血
  B.应用呼吸兴奋剂
  C.脱水疗法
  D.促脑细胞代谢药
  E.防治颅内感染
 
  正确答案:6.D;7.C解题思路:颅外伤后随着血肿加大及颅压升高,逐渐出现脑疝症状,表现除意识障碍再度加重外,血肿侧瞳孔先缩小而后散大,对光反射也随之减弱而消失。
 
  (8-10题共用题干)
  男,33岁,干活时突发呼吸困难,右胸痛,发绀,大汗,既往有肺结核史
  8.该患者最可能的诊断是
  A.结核性胸膜炎
  B.大叶性肺炎
  C.支气管哮喘
  D.自发性气胸
  E.急性左心衰竭
  9.确诊需做何种检查
  A.心电图
  B.血常规
  C.超声心动图
  D.CT
  E.胸部X线片
  10.按发病机制属哪型呼吸困难
  A.吸气性呼吸困难
  B.呼气性呼吸困难
  C.混合性呼吸困难
  D.心源性呼吸困难
  E.中毒性呼吸困难
 
  正确答案:8.D;9.E;10.C解题思路:1.自发性气胸起病急骤.突感一侧胸痛,尤其有肺结核基础疾病,更易发生气胸。2.胸部X线片是诊断气胸的重要方法。表现为被压缩肺边缘呈外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外无肺纹理,线内为压缩的肺组织。3.气胸呼吸困难表现为吸气、呼气均感到费力。
 
  三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
 
  (11-12题共用备选答案)
  A.血沉(EAR)、抗链O(ASO)
  B.类风湿因子(RF)
  C.组织相容抗原(HLA-B27)
  D.血尿酸
  E.抗核抗体(ANA)
  11.拟诊断风湿性关节炎时首选的实验室检查是
  12.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是
 
  正确答案:11.A,12.B解题思路:1.诊断风湿性关节炎的主要依据为发病前1~4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素"O"凝集效价明显升高,血沉增快。2.类风湿因子(RF)见于约70%的患者血清,其数量与本病的活动性和严重性呈正比。
 
  (13-15题共用备选答案)
  A.与先天因素有关,常见于年轻人,疝内容物常可以还纳,可发生绞窄
  B.疝块常存在于阴囊内,不易还纳,罕见绞窄,内脏构成部分疝囊壁
  C.咳嗽时无冲击感,肿块可随睾丸牵拉而活动
  D.与后天因素有关,疝块不进入阴囊,绞窄少见,多见于老年人
  E.疝在腹股沟韧带下方,常发生绞窄,年轻人少见
  13.腹股沟滑动性疝
  14.股疝
  15.腹股沟直疝
 
  正确答案:13.A,14.E,15.D解题思路:1.腹股沟滑动性疝形成与先天因素有关,常见于年轻人,疝内容物常可以还纳,可发生绞窄。2.股疝是指疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出,位于腹股沟韧带下外方,容易嵌顿。3.腹股沟直疝常见于年老体弱者,由直疝三角突出,不进入阴囊。
 

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