第1题 女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降，其下降方式常为
A 数周内降至正常
B 数天内降至正常
C 24小时内降至正常
D 数小时内降至正常
E 1小时内降至正常
正确答案：D
第2题 男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义
A 咳嗽无咳痰
B 咳嗽有痰液
C 咳嗽伴咯血
D 咳嗽伴发热
E 吸烟史
正确答案：B
第3题 女，24岁，发热10天，右侧胸痛，胸部X线检查示右胸腔中等量积液，胸部叩诊时除积液区浊音外，还可叩得的伴
随体征中哪项是错的
A Damoiseau线
B Garland三角区
C Traube区
D Skoda浊鼓音区
E Grocco三角区
正确答案：C
第4题 38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失，胸部检查可
听及的体征是
A 大水泡音
B 中水泡音
C 捻发音
D 支气管呼吸音
E 支气管肺泡呼吸音
正确答案：B
第5题 男，73岁，查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿，肺部听诊下列哪项支持前者
A 肺底捻发音
B 肺泡呼吸音减弱
C 呼吸音粗糙
D 呼气延长
E 水泡音
正确答案：D
第6题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调
A 呼吸性酸中毒
B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C 呼吸性碱中毒
D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：C
第7题 女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关
A 意识障碍
B 周围循环衰竭
C 大小便失禁
D 腱反射减弱或消失
E 口周及肢体麻木
正确答案：E
第8题 女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是
A 非炎症性水肿
B 身体下垂部位水肿
C 全身性水肿
D 压陷性水肿
E 非压陷性水肿
正确答案：E
第9题 女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于
A 胰岛素过敏
B 维生素B1缺乏
C 蛋白质缺乏
D 水、钠潴留
E 特发性水肿
正确答案：D
第10题 女，40岁，心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音，肝大，下肢水肿。化验：肝功正常，尿蛋白(+)，血清白
蛋白30g/L.该患者水肿是来自
A 心源性水肿
B 肾源性水肿
C 肝源性水肿
D 营养不良性水肿
E 下腔静脉阻塞
正确答案：A
第11题 男，50岁，咯痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部淤血及静脉曲张，该患者水肿的原因考虑为
A 下腔静脉阻塞
B 上腔静脉阻塞
C 胸导管阻塞
D 缩窄性心包炎
E 丝虫病
正确答案：B
第12题 男，45岁，腹胀2个月，查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
A 脐上、脐下皆上行
B 脐上、脐下皆下行
C 脐上下行，脐下上行
D 脐上上行，脐下下行
E 由脐部向四周放射状流行
正确答案：D
第13题 男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线示：左
、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D 右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
正确答案：E
第14题 女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制
是
A 上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右房压力增高
D 右房到右室回流受阻
E 静脉到右房回流受阻
正确答案：C
第15题 一心房颤动病人，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，x线检查右肺下三角形浸润阴影，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马
律其来源为
A 左房奔马律
B 右房奔马律
C 左室奔马律
D 右室奔马律
E C+D重叠奔马律
正确答案：D
第16题 一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴月痛，下肢水肿。心电示心率130次/分，
P-R间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律
A 左室奔马律
B 右室奔马律
C 重叠奔马律
D 火车头奔马律
E 房性奔马律
正确答案：C
第17题 一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，
心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律
A 左室奔马律
B 右室奔马律
C 重叠奔马律
D 火车头奔马律
E 房性奔马律
正确答案：D
第18题 男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心
脏听诊不能听到的体征是
A 心尖区第一心音亢进
B 三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
C 肺动脉第二音亢进
D Austin-Flint杂音
E Graham-Steel杂音
正确答案：D
第19题 一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时，哪项不正确
A 心尖区舒张期隆隆性杂音
B 心尖区第一心音亢进
C 心尖区未闻及开瓣音
D 肺动脉第二音亢进
E Graham-Steel杂音
正确答案：B
第20题 男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
A 左室轻度增大
B 左室明显增大
C 右室轻度增大
D 右室明显增大
E 左右室皆增大
正确答案：D
第21题 女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正
常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到
A Murphy征
B Grey-Turner征
C Ewart征
D Broadbent征
E Cullen征
正确答案：D
第22题 50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
A 严重贫血
B 甲亢
C 主动脉窦瘤破裂
D A+B
E A+B+C
正确答案：E
第23题 糖尿病患者，感冒高热后出现恶心;呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl)，CO2-CPl8mmol/L。该
患呕吐是由于
A 代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
B 代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
C 代谢产物刺激延髓呕吐中枢
D 高热刺激延髓化学感受器触发器
E 高热刺激延髓呕吐中枢
正确答案：A
第24题 急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是
A 牵涉痛
B 反射性腹痛
C 躯体性腹痛
D 中枢性腹痛
E 内脏性腹痛
正确答案：A
第25题 30岁男性，急性阑尾炎住院，现腹痛转至右下腹，查体：右下腹压痛，伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是
A 牵涉痛
B 反射性腹痛
C 躯体性腹痛
D 中枢性腹痛
E 内脏性腹痛
正确答案：C
第26题 一有溃疡病史男性病人，因l小时前呕血住院，自觉出汗、心慌，查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临
床表现估计出血量大约为
A >200ml
B >250ml
C >300ml
D >350ml
E >400ml
正确答案：E
第27题 男，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP：8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血
量大约是
A 500～1500ml
B 1000～2000ml
C 1500～2500ml
D 2000～3000ml
E >3000ml
正确答案：C
第28题 一重度水肿患者，查体：全身高度水肿，呈凹陷性;腹平坦，移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是
A 300～500ml
B 500～1000ml
C 1000～1500ml
D 1500～2000ml
E 2000～2500ml
正确答案：C
第29题 一肝硬化腹水病人，近日腹水进行性加重，伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况
A 肝病活动
B 肝肾综合征
C 上消化道出血
D 癌变
E 自发性腹膜炎
正确答案：E
第30题 男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，x线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪
组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大
A 左颈深淋巴结上群
B 右颈深淋巴结上群
C 左锁骨上窝淋巴结
D 右锁骨上窝淋巴结
E 左颈深淋巴结下群
正确答案：D
